《類證治裁》 疔毒論治

經(jīng)云∶膏粱之變，足生大疔。疔瘡火毒也，由恣食濃味，及感四時疫癘之氣而生，其瘡生頭面四肢為多。

初起麻木，形如粟米，或黃頭小 ，或寒熱癢痛，四肢沉重。其毒重，其頭堅，其根深，旦發(fā)夕死，初宜服奪命湯。外須拔去疔根，而后可生。用細瓷鋒砭破疔頭，擠去惡血，用拔疔至寶丹涂貼瘡上，或針挑小孔。

用立馬回疔丹插入孔內(nèi)，外以膏蓋，追出疔根。然明疔易治，暗疔難療。如生耳鼻內(nèi)，及腋際隱處。遲延失治，毒必走黃，切忌風燥辛熱等劑。如辛、芷、椒、姜之類。蓋諸瘡毒宜散，疔瘡毒宜聚，聚則毒在原處，拔其根自愈。若見患者怯寒，誤用風燥，豈知疔由火毒，熱極生冷，風燥助火，逼毒內(nèi)攻矣。初覺即宜早治，若前丹一時難覓，急用蝸牛搗爛敷之，或用家菊根搗敷之。

內(nèi)用菊花葉五錢，紫花地丁三錢，生甘草一錢，煎服?；蛴妹坊c舌丹，或用蟾酥丸，一二服，俱用菊根汁和熱酒送下。汗出為度?！斗N福堂方》云∶治疔用家園菊花搗爛，取汁一碗，服下即愈。如無花葉、根搗汁服亦可。有此方，諸方皆廢。古云∶疔瘡先刺血，內(nèi)毒宜汗泄，禁灸不禁針，怕綿不怕鐵。初發(fā)項以上者，用鈹針刺入疔頭四五分。挑斷疔根，捻盡毒血，用回疔丹，或蟾酥條插入孔內(nèi)，巴膏蓋之。項以下者，亦可艾灸。灸之不痛，仍須針刺出血，插蟾酥條。挑法用針干將毒頂焦皮刮開，以針刺入疔根，堅硬如鐵者，為順；若針刺入綿軟者，為逆。如此百無一生。挑出紫黑血，再挑至鮮血，以知痛為止，隨填撥疔散，以萬應膏蓋。

過三時辰，即換。三四日后，瘡頂干燥，以琥珀散蓋，令疔根托出。換九一丹摻之，以黃連膏抹之，外以白膏蓋之，生肌斂口。若失治走黃，毒瓦斯內(nèi)攻，嘔惡神昏，瘡必塌陷。急于走黃處，按經(jīng)尋有芒刺直豎，即是疔苗，急用鈹針刺出惡血。若漫腫悶亂，急服回疔散，頃刻大痛，痛則許救，毒化黃水，痛止命活。

〔人中疔〕鼻下唇上，硬腫麻痛，急用蟾酥丸研敷，內(nèi)服菊花地丁湯。外用菊葉搗敷亦可。此癥屬肺火。

〔顴疔〕生顴骨間，發(fā)小 ，如粟米，如赤豆，頂凹堅硬，按似釘頭，麻癢木痛，宜蟾酥丸，或麥靈丹汗之。次服黃連消毒飲清之。外治悉按前法。此癥屬胃火。

〔鼻療〕生鼻孔內(nèi)，鼻竅腫塞，痛引腦門，甚則唇腮浮腫，宜蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸研細末，吹入鼻孔中。此癥屬肺火。

〔舌疔〕舌上生核，強硬作痛，用針點破，搽冰硼散，內(nèi)服加味二陳湯，效。此癥屬心脾火。

〔耳疔〕生耳竅暗藏處，色黑根深，形如椒目，疼如錐刺，破流血水，以蔥白湯送蟾酥丸汗之。再以蟾酥丸，水調(diào)濃滴耳內(nèi)。此癥屬腎火。

〔唇疔〕生上下唇，鎖口疔生口角間。初起如粟米，色紫，堅如鐵，腫甚，麻癢木痛。唇疔則唇皮外翻，鎖口疔則口不能開，治法照前，忌灸。上唇脾火，下唇胃火，口角心脾火。

〔牙療〕牙縫腫起一粒，形如粟米，痛連腮項。用銀簪挑破出血，搽拔疔散，再以蟾酥丸徐徐噙化，咽之。

若煩躁口渴，宜服黃連解毒湯，即愈。此癥屬胃火。或者大腸濕熱。

〔紅絲疔〕生手臂足脛， 起紫黑，上發(fā)紅絲一縷。急從紅絲起止兩頭，用針挑斷，血出而愈?；驈酿燮鹛?，用蟾酥條插入，萬應膏蓋之，隨服黃連解毒湯。不刺斷，毒入腸胃不救?！斗N福堂方》云∶針刺紅絲歧出之處，擠出惡血，再以浮萍根，嚼細敷之，立愈。

〔手掌疔〕生手掌，堅硬黃 ，如釘。用磁石、煤炭、荔枝肉不拘分兩，同搗勻，敷上痛止，一宿愈。

治疔通用。

〔蛇頭疔〕生手指，起 色紫疼痛。初宜蟾酥丸汗之，外敷雄黃散。簡便方名羅疔，以橄欖核醋磨涂，漸消。生指甲兩旁，名蛇眼疔。如豆，色紫硬痛，生指甲根后，名蛇背疔。如棗，色赤胖腫，生指中節(jié)，繞指俱腫，名蛇節(jié)疔。色或黃或紫，生指中節(jié)前面，如魚肚，名蛇肚疔。色赤疼痛，初服蟾酥丸，外敷雄黃散。

〔暗疔〕腋下堅腫無頭，寒熱拘急 痛，先服麥靈丹汗之。

〔內(nèi)疔〕寒熱腹痛，數(shù)日間忽腫一塊，初起牙關(guān)緊急，用蟾酥丸三五粒，蔥湯研化灌之。俟蘇，再以前丸三粒，嚼蔥白，黃酒送下。蓋被出汗，無汗，飲熱酒催之。暗疔治同此。不用挑法。

〔冷疔〕生足跟，起紫白 ，疼痛徹骨，腐爛深孔，久不斂者，神燈照法照之，鐵粉散敷之，內(nèi)服十宣散。

〔刀鐮疔〕形闊如韭葉，肉紫黑如烙，長寸余，忌行針刺，以生礬三錢，蔥白七莖，共搗爛作七塊，蔥白煎湯，逐塊送下。蓋被出汗。忌房事，酒肉、生冷、辛辣等味。

〔羊毛疔〕寒熱類傷寒，前后心有紅疹，或成紫黑斑點。用針從前后心斑點處挑出如羊毛狀，用黑豆蕎麥研粉涂之。即立時汗出而愈。一法，用明雄末二錢，青布包扎，蘸熱燒酒，于前心擦之，毛奔至后心，再于后心擦之，羊毛俱出，即愈。忌茶水一日。

〔爛頭疔〕未潰頭已腐者，白菊根一把，白梅二個，蜒蝣大者二條，共搗爛，加明雄同敷，干則另換，敷數(shù)次即愈。

〔紫馬疔〕疔頭色紫而發(fā)速。生白酒、 草、紫花地丁、車前草，煎服愈。

《金鑒》云∶火焰疔多生唇口，及手掌指節(jié)間，發(fā)紅黃 ，痛癢麻木，寒熱交作，屬心經(jīng)火毒。紫燕疔多生手足腰肋筋骨間，初發(fā)紫 ，次流血水，三日后串筋爛骨，屬肝經(jīng)火毒。黃鼓疔多生口角腮顴眼胞，黃光亮，四畔紅暈，嘔噦麻痛，屬脾經(jīng)火毒。白刃疔多生鼻孔兩手，白 頂硬根突，易腐易陷，屬肺經(jīng)火毒。

黑靨疔多生耳竅牙縫，胸腹腰腎隱處，黑斑紫 ，頑硬如釘，屬腎經(jīng)火毒，五疔應五臟而生，初服蟾酥丸，蔥湯下，汗之。寒熱仍作，宜五味消毒飲汗之。輕者，宜化疔內(nèi)消散。毒將走黃，急服疔毒復生湯。已走黃，心煩悶憒，急用七星劍湯救之。若肢冷脈絕，毒瓦斯閉遏，先服蟾酥丸，隨服木香流氣飲，其脈自見。凡疔潰后，不宜補早，雖真虛只可平補，忌用溫補。即生肌膏藥，亦不宜早貼也。