《類證治裁》 帶下論治

帶下系濕熱濁氣流注于帶脈，連綿而下，故名帶下，婦女多有之。赤帶屬熱，因血虛而多火。白帶屬濕，因氣虛而多痰。亦有五色兼下者，多六淫七情所傷，滑泄不止，則腰膝酸。宜調(diào)脾腎，或用升提，或用攝固。又當分白帶、白濁、白淫三項。白帶者，流出稠粘清冷，此出于胞宮，精之余也。白濁者，胃中濁氣，滲自膀胱，水之濁也。白淫者，溺后滑精，流出無多，此房后男精不能攝也。按景岳云∶帶癥之因有六。一心旌搖，心火不靜而帶下者，當先清火。朱砂安神丸、清心蓮子飲。如無邪火，但心虛帶下者，秘元煎、人參丸。一欲事過度，滑泄不固者，秘元煎、固精丸、鎖精丸。一人事不暢，精道逆而為帶濁者，初宜威喜丸，久宜固陰煎。一濕熱下流而為帶濁，脈必滑數(shù)，煩渴多熱。保陰煎、加味逍遙散，若熱甚兼淋而赤者，龍膽瀉肝湯。一元氣虛而帶下者，壽脾煎、七福飲、十全大補湯。若陽氣虛寒，脈見微澀，腹痛清冷帶白者，家韭子丸。如脾腎氣虛下陷者，補中湯，或歸脾湯。其淫濁初起而見熱澀者，大厘清飲，初起無火，但見淋澀者，小厘清飲或五苓散。如肝經(jīng)怒火下流者，加味逍遙散，甚者龍膽瀉肝湯。如服寒涼太過，致下焦不固者，萆 厘清飲。如元氣虛寒下陷者，補中湯。

如脾濕下流者，六君子湯、歸脾湯。如久而不愈，虛滑下陷者，秘元煎、苓術(shù)菟絲煎。凡帶下肥人多濕痰，越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、茯苓、半夏、椿皮為丸。瘦人多熱痰，大補丸加滑石、敗龜板、椿皮。又產(chǎn)后去血多，白帶淋瀝者，衛(wèi)生湯。其久而不止，脈弱無力者，固真丸、玉關(guān)丸、參 湯、克應丸，或秘真丹。皆可選用。