中醫(yī)古籍
  • 《類證治裁》 便血脈案

    作者: 林佩琴

    夏 便紅,遇勞輒甚,初服苦參子(俗名鴉膽子),以龍眼肉裹,開(kāi)水送下十粒效。后屢試不驗(yàn),予按東垣論脾為生化之源,心統(tǒng)諸經(jīng)之血,思慮煩勞,致心脾不司統(tǒng)攝。宜用歸脾丸或暫服加味歸脾湯,其血自止,如言而瘥。(湯丸內(nèi)俱去焦白術(shù)。)

    幼侄 鼻衄便紅,寒熱無(wú)汗,食減神疲,脈大而數(shù)。此脾肺氣虛,陰火乘絡(luò),致血從清濁道橫溢而出。

    用補(bǔ)中益氣湯去升麻,加山梔、白芍。一服,五更大熱,比曉微汗身涼。次日寒熱除,脈頓斂,三服而病已。

    服侄 壯歲,便后瀝血色鮮,乃腸胃遠(yuǎn)血,癥屬腸風(fēng)。用升降法,荊芥、當(dāng)歸(俱醋炒)、白芍、槐米(俱酒炒)、黑山梔、生地、甘草(炙黑)、側(cè)柏葉。三服愈。

    張 辛苦傭作,日夜便血數(shù)次,由冬入夏未止。陰絡(luò)已傷,漸至食減無(wú)味,神色慘悴,脈來(lái)沉細(xì)而數(shù),勢(shì)必寒熱,延成損怯。勉用攝血,佐以益脾,以脾統(tǒng)血也。仿駐車丸,(去黃連。)阿膠(水化)、炮姜、當(dāng)歸(土炒)、白芍、熟地、甘草(俱炒黑)、蓮子(炒)、紅棗、南燭子、茯神。三服紅痢減,寒熱亦止,口中和。據(jù)述,腹不痛,但里急,必連便二次,此屬氣虛不攝。專用潞參、炙 、茯苓、山藥、地榆(酒炒)、赤石脂,便血遂止。

    何 童年便血,面黃瘦,能食。此脾氣郁而生火也,用清理濕熱。山梔、赤苓、生白芍、生薏仁、石斛、當(dāng)歸、柿餅(炭)、陳皮、地榆,數(shù)服效。

    朱 春正痢血,一載未痊。陰絡(luò)大傷,秋間三瘧歷冬,曾用常山劫劑未效。面浮足腫,食減神疲,懔寒宵熱,脈虛近數(shù)。陰傷及陽(yáng),延成損怯矣。今痢純紅,日夜十?dāng)?shù)次。即培陽(yáng)攝陰,尚恐不及。乃閱所服方,仍用制軍輩,屢次通里,是欲竭其漏卮乎?毋怪愈治愈劇也。用潞參、茯苓、山藥、白術(shù)(炒)、白芍、甘草(炙黑)、荊芥(醋炒黑)、烏梅、阿膠(煨)。一服血減,明日不甚怯寒矣。又加減十?dāng)?shù)劑,瘧痢漸瘳。

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