《類證治裁》 痹脈案

李 左臂自肩以下骨節(jié)大痛，經(jīng)所謂寒勝則痛也。來勢甚驟，若游走上下骨骱，即俗謂白虎歷節(jié)風(fēng)。

痛如虎咬，刻不可忍，此非厲劑不除，投以川烏頭炮去臍皮、草烏頭炮去皮，姜汁制、松節(jié)油，一劑，服后飲酒以助藥勢達(dá)病所。夜半身麻汗出，平旦而病若失矣。此仿活絡(luò)丹法。

張 五旬外，左臂素患腫痛，因涉江受風(fēng)，一夜，全身麻痹，脈虛濡，此真氣虛而風(fēng)濕為病，乃痱中根萌也。經(jīng)曰∶營虛則不仁，衛(wèi)虛則不用。營衛(wèi)失調(diào)，邪氣乘虛襲入經(jīng)絡(luò)，蠲痹湯主之，數(shù)服而效?！稖?zhǔn)繩》云，凡風(fēng)痹偏枯，未有不因真氣不周而病者。治不用黃 為君，人參、歸、芍為臣，桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、姜汁為佐。徒雜烏、附、羌活以涸營而耗衛(wèi)，未之能愈也。嚴(yán)氏蠲痹湯用黃 、炙草以實衛(wèi)，當(dāng)歸、白芍活血以調(diào)營，羌、防除濕疏風(fēng)，姜黃理血中滯氣，入手足而驅(qū)寒濕，用酒和服，專借以行藥力也。

王 傷酒涉水，濕襲陰絡(luò)，右腿痹痛，由髀骨直至委中穴。參用三痹湯內(nèi)服，桂心、茯苓、牛膝、杜仲、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸、獨活、桑枝煎湯。外用防風(fēng)、桂枝、木瓜、當(dāng)歸、 、蔥白煎湯熏洗，汗出為度。夫濕痹重著，今腿痛已定，通移膝脛，仍以逐濕通痹法治。川烏、桂心、獨活、牛膝、虎脛骨、歸尾、沒藥，以溺少加茯苓、車前子。二服，兼用洗藥，痛止能行。數(shù)十日內(nèi)，戒酒肉風(fēng)冷勞動。

王氏女 風(fēng)寒濕合而成痹，蘊邪化熱，蒸于經(jīng)絡(luò)，四肢痹痛，筋骨不舒。蓋邪中于經(jīng)為痹，中于絡(luò)為痿。

《金匱》云∶經(jīng)熱則痹，絡(luò)熱則痿，倘經(jīng)腑治失宣通，延為痿 。杏仁、滑石、石膏、赤苓、威靈仙、蠶砂、薏仁，數(shù)服痛減，乃用白術(shù)、薏仁、茯苓、桂枝、片姜黃、釵斛、歸身、玉竹、五加皮、桑枝煎湯，數(shù)十服肢體活動。又服丸劑平補肝腎，步履如常。

族婦 右臂痛手不能舉，此為肢痹。用舒筋湯。片姜黃、當(dāng)歸、羌活、炙草、姜渣、海桐皮，加桂枝，四五服漸瘳。凡筋得寒則急，得熱則縱， 短為拘，弛長為痿。風(fēng)寒濕三氣雜至合而成痹。風(fēng)勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹，宜宣風(fēng)逐寒燥濕，兼通絡(luò)。如臂痛，服舒筋湯，必腋下 汗出，則邪不滯于筋節(jié)，而拘急舒矣。如氣虛加參、，血虛加地、芍，肩背加羌活、狗脊、鹿膠，腰脊加杜仲、獨活、沙苑子，臂指加姜黃、桂枝，骨節(jié)加油松節(jié)、虎膝，下部加牛膝、薏苡、五加皮、虎脛骨，經(jīng)絡(luò)加桑寄生、威靈仙、鉤藤。久而不痊，必有濕痰敗血瘀滯經(jīng)絡(luò)，加桂心、膽星、川烏、地龍、紅花、桃仁以搜逐之。

王有年，盛暑脈沉緩，身半以下酸痛，脛膝無汗，手足不溫，便艱夢泄，皆濕熱壅阻致痹，先通其壅。

用蒸牛膝、當(dāng)歸、秦艽、川芎、玉竹、杏仁、陳皮、淡蓯蓉。二服便潤，去蓯蓉、杏仁，專理經(jīng)絡(luò)濕邪，加桂枝、桑寄生、獨活、薏苡、杜仲、熟地（炒）。十?dāng)?shù)服全瘳。