《類(lèi)經(jīng)》 十一、六經(jīng)病解

（《素問(wèn)·脈解篇》全。本篇所解，大略皆出前章《經(jīng)脈篇》之義，其中稍有不同者，蓋互為發(fā)明也，當(dāng)并求之）

太陽(yáng)所謂腫腰 痛者，正月太陽(yáng)寅，寅太陽(yáng)也。

（所謂者，引古經(jīng)語(yǔ)也。 ，尻臀也。正月建寅，三陽(yáng)月也。三陽(yáng)者，太陽(yáng)也。故足太陽(yáng)病為腫腰 痛者，應(yīng)正月三陽(yáng)之候。 音誰(shuí)。）

正月陽(yáng)氣出在上，而陰氣盛，陽(yáng)未得自次也，故腫腰痛也。

（正月之候，三陽(yáng)雖出，而時(shí)令尚寒，陰氣尚盛，陽(yáng)氣未有次第，以陰勝陽(yáng)，故腫腰 痛，正以足太陽(yáng)之脈，挾脊抵腰貫臀也。）

病偏虛為跛者，正月陽(yáng)氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。

（正月東風(fēng)解凍，陽(yáng)氣尚微，足太陽(yáng)病有或左或右偏虛為跛者，應(yīng)三陽(yáng)不足于下也。足太陽(yáng)下行之脈，循髀 下出外踝之后，故有是證。跛，補(bǔ)火切。）

所謂強(qiáng)上引背者，陽(yáng)氣大上而爭(zhēng)，故強(qiáng)上也。

（太陽(yáng)之脈下項(xiàng)挾背，若陽(yáng)氣大上而爭(zhēng)，則與三陽(yáng)之氣上升者同，故為強(qiáng)上引背也。）

所謂耳鳴者，陽(yáng)氣萬(wàn)物盛上而躍，故耳鳴也。

（太陽(yáng)支者，從巔至耳上角，陽(yáng)邪上盛，故為耳鳴也。）

所謂甚則狂巔疾者，陽(yáng)盡在上而陰氣從下，下虛上實(shí)，故狂巔疾也。

（巔，癲同。按前章《經(jīng)脈篇》足太陽(yáng)經(jīng)條下作癲，蓋古所通用也。所謂甚者，言陽(yáng)邪盛也。陽(yáng)邪實(shí)于陽(yáng)經(jīng)，則陽(yáng)盡在上，陰氣在下，上實(shí)下虛，故當(dāng)為狂癲之病。）

所謂浮為聾者，皆在氣也。

（陽(yáng)實(shí)于上，則氣壅為聾，亦以其脈至耳也。）

所謂入中為喑者，陽(yáng)盛已衰，故為喑也。

（聲由氣發(fā)，氣者陽(yáng)也，陽(yáng)盛則聲大，陽(yáng)虛則聲微。若陽(yáng)盛已衰，故喑 不能言也。喑音音。）

內(nèi)奪而厥則為喑俳，此腎虛也。

（俳，廢也。內(nèi)奪者，奪其精也。精奪則氣奪而厥，故聲喑于上，體廢于下。元陽(yáng)大虧，病本在腎，腎脈上挾舌本，下走足心，故為是病。俳音排，無(wú)所取義，誤也；當(dāng)作痱，正韻音沸。）

少陰不至者，厥也。

（此釋上文內(nèi)奪而厥之義也。少陰者，腎脈也，與太陽(yáng)為表里。若腎氣內(nèi)奪，則少陰不至。少陰不至者，以陰虛無(wú)氣，無(wú)氣則陽(yáng)衰，致厥之由也。以上腰尻痛耳聾狂巔厥逆等義，俱出前章太陽(yáng)經(jīng)病條下。）

少陽(yáng)所謂心脅痛者，言少陽(yáng)盛也，盛者心之所表也，

（少陽(yáng)之脈下胸中，循脅里，故心脅痛者，以少陽(yáng)之邪盛也。然少陽(yáng)屬木，木以生火，故邪之盛者，其本在膽，其表在心。表者，標(biāo)也。）

九月陽(yáng)氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。

（膽有相火，心有君火，火墓在戌，陽(yáng)不勝陰，則心脅為痛，故應(yīng)九月之氣。）

所謂不可反側(cè)者，陰氣藏物也，物藏則不動(dòng)，故不可反側(cè)也。

（陰邪凝滯，藏伏陽(yáng)中，喜靜惡動(dòng)，故反側(cè)則痛。上義出前章足少陽(yáng)經(jīng)病。）

所謂甚則躍者，九月萬(wàn)物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽(yáng)而之陰，氣盛而陽(yáng)之下長(zhǎng)，故謂躍。

（九月萬(wàn)物盡衰，草木畢落，是天地之氣去陽(yáng)而之陰也。人身之氣亦然，故盛于陰分則所長(zhǎng)在下。其有病為跳躍者，以足少陽(yáng)脈下出足之外側(cè)，陰復(fù)于上陽(yáng)鼓于下也，故應(yīng)九月之氣。）

陽(yáng)明所謂灑灑振寒者，陽(yáng)明者午也，五月盛陽(yáng)之陰也，陽(yáng)盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。

（五月陽(yáng)氣明盛，故曰陽(yáng)明。夏至一陰初生，加以陽(yáng)極之候，故病灑灑振寒者，以陽(yáng)明應(yīng)五月之氣也。）

所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽(yáng)之陰也，陽(yáng)者衰于五月，而一陰氣上，與陽(yáng)始爭(zhēng)，故脛腫而股不收也。

（足陽(yáng)明脈下髀關(guān)，抵伏兔，下膝脛足跗，入中趾內(nèi)間。若陰生于下，上與陽(yáng)爭(zhēng)，則為脛腫而股不收，亦應(yīng)五月一陰之氣。）

所謂上喘而為水者，陰氣下而復(fù)上，上則邪客于臟腑間，故為水也。

（陽(yáng)明土病，則不能制水。故陰邪自下而上，客于臟腑之間，乃化為水。水之本在腎，末在肺，標(biāo)本俱病，故為上喘也。）

所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。

（邪水之陰，非真陰也。陰邪在中，故為胸痛。陰盛則陽(yáng)衰，故為少氣，少氣則氣短而喘矣。）

所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽(yáng)氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。

（薄，氣相迫也。陰陽(yáng)之氣，正則相和，邪則相惡。陰邪薄于陽(yáng)明，故惕然而驚也。）

所謂欲獨(dú)閉戶(hù)牖而處者，陰陽(yáng)相薄也，陽(yáng)盡而陰盛，故欲獨(dú)閉戶(hù)牖而居。

（陰邪盛則陽(yáng)明氣衰，故欲靜也。）

所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽(yáng)復(fù)爭(zhēng)而外并于陽(yáng)，故使之棄衣而走也。

（寒邪外并于陽(yáng)，則身熱多躁，故棄衣而走。以上諸義，出前章足陽(yáng)明經(jīng)病。）

所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽(yáng)明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。

（寒邪客于陽(yáng)明，則在頭為痛，在鼻為鼽，在腹為腫。以陰氣上行而并于本經(jīng)之孫絡(luò)，故為是病。太陰者，言陰邪之盛，非陰經(jīng)之謂也。如上文所言者，皆指陰盛為邪，則此義可知。鼽音求。）

太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬(wàn)物氣皆藏于中，故曰病脹。

（陰極于子，萬(wàn)物皆藏，故曰太陰子也。太陰之經(jīng)入腹，凡邪藏于中則病為脹，故應(yīng)十一月之氣。）

所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽(yáng)明，陽(yáng)明絡(luò)屬心，故曰上走心為噫也。

（脾脈絡(luò)胃，故陰邪盛則上走于陽(yáng)明。陽(yáng)明之正上通于心，故上走心為噫。按《九針論》《宣明五氣篇》俱曰心為噫。《口問(wèn)篇》曰∶寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。此篇?jiǎng)t兼而言之，蓋寒氣犯于心脾胃三經(jīng)，俱能為噫也。）

所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。

（脾胃相表里，胃受水谷，脾不能運(yùn)，則物盛滿而溢，故為嘔。）

所謂得后與氣則快然如衰者，十一月陰氣下衰而陽(yáng)氣且出，故曰得后與氣則快然如衰也。

（后謂大便，氣謂轉(zhuǎn)失氣，陽(yáng)氣出則陰邪散，故快然如衰，一陽(yáng)下動(dòng)，冬至候也，故應(yīng)十一月之氣。以上諸義出前章足太陰經(jīng)病。）

少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬(wàn)物陽(yáng)氣皆傷，故腰痛也。

（腰者腎之府，寒邪入腎則為腰痛。純陰在下，故應(yīng)十月之氣。）

所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽(yáng)氣在上，諸陽(yáng)氣浮，無(wú)所根據(jù)從，故嘔咳上氣喘也。

（陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，互相倚也。若陰中無(wú)陽(yáng)，沉而不升，則孤陽(yáng)在上，浮而不降，無(wú)所根據(jù)從，故為嘔咳上氣喘也。按前章列本節(jié)義于手太陰肺病條下，此則言于腎經(jīng)，正以肺主氣，腎主精，精虛則氣不歸元，即無(wú)所根據(jù)從之義。）

所謂色色不能久立久坐，起則目KTKT 無(wú)所見(jiàn)者，萬(wàn)物陰陽(yáng)不定，未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬(wàn)物，陰陽(yáng)內(nèi)奪，故目KT KT 無(wú)所見(jiàn)也。

（色色，誤也，當(dāng)作邑邑，不安貌。秋氣至，微霜下，萬(wàn)物俱衰，陰陽(yáng)未定，故內(nèi)無(wú)所主而坐起不常，目則KT KT無(wú)所見(jiàn)。以陰肅陽(yáng)衰。精氣內(nèi)奪，故應(yīng)深秋十月之候。）

所謂少氣善怒者，陽(yáng)氣不治，陽(yáng)氣不治則陽(yáng)氣不得出，肝氣當(dāng)治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。

（陽(yáng)和不治，則肝氣多逆，不能調(diào)達(dá)，故善怒而為煎厥，所謂多陰者多怒也。按∶煎厥一證，在本篇言陽(yáng)虛陰盛，在《生氣通天論》言陰虛陽(yáng)盛，可見(jiàn)煎厥有陰陽(yáng)二證。詳本類(lèi)前五。）

所謂恐如人將捕之者，秋氣萬(wàn)物未有畢去，陰氣少，陽(yáng)氣入，陰陽(yáng)相搏，故恐也。

（陰氣，言腎氣也。陽(yáng)氣，言邪氣也。陰氣將藏未藏而陽(yáng)邪入之，陰陽(yáng)相搏，則傷腎而為恐，故亦應(yīng)秋氣。）

所謂惡聞食臭者，胃無(wú)氣，故惡聞食臭也。

（胃無(wú)氣，胃氣敗也。胃氣所以敗者，腎為胃關(guān)，腎中真火不足，不能溫養(yǎng)化原，故胃氣虛而惡聞食臭也。此即前章饑不欲食之義。臭，許救、尺救二切。）

所謂面黑如地色者，秋氣內(nèi)奪，故變于色也。

（色以應(yīng)日，陽(yáng)氣之華也。陰勝于陽(yáng)則面黑色變，故應(yīng)秋氣。此即前章面如漆柴之義。）

所謂咳則有血者，陽(yáng)脈傷也，陽(yáng)氣未盛于上而脈滿，滿則咳，故血見(jiàn)于鼻也。

（陽(yáng)脈傷者，上焦之脈傷也。陽(yáng)氣未盛于上而脈滿，則所滿者皆寒邪也。蓋腎脈上貫肝膈入肺中，故咳則血見(jiàn)于口，衄則血見(jiàn)于鼻也。以上諸義出前章足少陰經(jīng)病。）

厥陰所謂 疝、婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽(yáng)中之陰，邪在中，故曰 疝少腹腫也。

（辰，季春也。五陽(yáng)一陰，陰氣將盡，故屬厥陰。陰邪居于陽(yáng)末，則為 疝少腹腫，故應(yīng)三月之氣。）

所謂腰脊痛不可以 仰者，三月一振，榮華萬(wàn)物，一 而不仰也。

（三月一振，陽(yáng)氣振也，故榮華萬(wàn)物。然余寒尚在。若陰氣或勝則陽(yáng)屈， 而不仰，故病為腰脊痛，亦應(yīng)三月之氣。 ，俯同，又音免。）

所謂 癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰 癃疝也。

（此復(fù)明癃疝腫脹之由，在陰邪盛也。陰盛則陽(yáng)氣不行，故為此諸證。）

所謂甚則嗌干熱中者，陰陽(yáng)相搏而熱，故嗌干也。

（所謂甚者，應(yīng)三月之陽(yáng)盛也。陽(yáng)邪盛則薄于陰分，故為嗌干熱中等病。上義出前章足厥陰經(jīng)病。）