中醫(yī)古籍
  • 《類(lèi)經(jīng)》 十六、寸口尺脈診諸病

    作者: 張介賓

    (素問(wèn)平人氣象論)

    欲知寸口太過(guò)與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛。

    (寸口,氣口也。詳見(jiàn)藏象類(lèi)十一。短為陽(yáng)不及,陽(yáng)不及則陰湊之,故頭痛。一曰短者,短于下也。脈短于下則邪并于上,故頭痛。中,去聲,下同。)

    寸口脈中手長(zhǎng)者,曰足脛痛。

    (長(zhǎng)為陰不足,陰不足則陽(yáng)湊之,故足脛痛。)

    寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。

    (脈來(lái)急促而上部擊手者,陽(yáng)邪盛于上也,故為肩背痛。)

    寸口脈沉而堅(jiān)者,曰病在中。

    (沉為在里,堅(jiān)為陰實(shí),故病在中。)

    寸口脈浮而盛者,曰病在外。

    (浮為在表,盛為陽(yáng)強(qiáng),故病在外。)

    寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛。

    (沉為陽(yáng)虛,弱為陰虛,陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,故為寒熱也。然沉弱之脈,多陰少陽(yáng),陰寒在下,故為疝為瘕,為少腹痛。下文曰∶脈急者曰疝瘕少腹痛。當(dāng)與此參看。瘕,積聚也。疝音山,又去聲。瘕音加,又去聲。)

    寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。

    (橫,急數(shù)也。沉主在內(nèi),橫主有積,故脅腹有積而疝。仲景曰∶積者,臟病也,終不移。聚者,腑病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治。諸積大法∶脈來(lái)細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關(guān)上,積在臍旁;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹;尺中,積在氣沖。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。)

    寸口脈沉而喘,曰寒熱。

    (喘,急促也。脈沉而喘,熱在內(nèi)也。熱在內(nèi)而為寒熱,即諸禁鼓栗皆屬于火之謂。)

    脈盛滑堅(jiān)者,曰病在外。

    (陽(yáng)脈而堅(jiān),故病在外。)

    脈小實(shí)而堅(jiān)者,病在內(nèi)。

    (陰脈而堅(jiān),故病在內(nèi)。)

    脈小弱以澀,謂之久病。

    (小弱者氣虛,澀者血少,氣虛血少,病久而然。)

    脈滑浮而疾者,謂之新病。

    (滑而浮者,脈之陽(yáng)也。陽(yáng)脈而疾,邪之盛也。邪盛勢(shì)張,是為新病。)

    脈急者,曰疝瘕少腹痛。

    (弦急者,陰邪盛,故為疝瘕少腹痛。)

    脈滑曰風(fēng)。

    (滑脈流利,陽(yáng)也。風(fēng)性動(dòng)。亦陽(yáng)也。故脈滑曰風(fēng)。)

    脈澀曰痹。

    (澀為陰脈,血不足也,故當(dāng)病痹。)

    緩而滑曰熱中。

    (緩因胃熱,滑以陽(yáng)強(qiáng),故病熱中。啟玄子曰∶緩為縱緩之狀,非動(dòng)之遲緩也。)

    盛而緊曰脹。

    (盛則中氣滯,緊則邪有余,故為脹也。)

    臂多青脈曰脫血。

    (血脫則氣去,氣去則寒凝,凝泣則青黑,故臂見(jiàn)青色。言臂則他可知矣,即診尺之義。)

    尺脈緩澀,謂之解 。

    (尺主陰分,緩為氣衰,澀為血少,故當(dāng)病解 。解 者,困倦難狀之名也。 音跡。)

    安臥脈盛,謂之脫血。

    (凡脈盛者邪必盛,邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安,知非氣分陽(yáng)邪,而為陰虛脫血也。此亦承上文尺脈而言,凡尺脈盛者多陰虛,故當(dāng)脫血。)

    尺澀脈滑,謂之多汗。

    (謂尺膚澀而尺脈滑也,尺膚澀者,營(yíng)血少也。尺脈滑者,陰火盛也。陽(yáng)盛陰虛,故為多汗。陰陽(yáng)別論曰∶陽(yáng)加于陰謂之汗。)

    尺寒脈細(xì),謂之后泄。

    (尺膚寒者,脾之陽(yáng)衰,以脾主肌肉四肢也。尺脈細(xì)者,腎之陽(yáng)衰,以腎主二陰下部也。脾腎虛寒,故為后泄。)

    脈尺粗常熱者,謂之熱中。

    (尺粗為真陰不足,常熱為陰火有余,故謂之熱中也。)

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