中醫(yī)古籍
  • 《類經(jīng)》 三十一、陰陽(yáng)二十五人

    作者: 張介賓

    (靈樞陰陽(yáng)二十五人篇 全)

    黃帝曰∶余聞陰陽(yáng)之人何如?伯高曰∶天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之。

    (由陰陽(yáng)而化五行,所以天地萬(wàn)物之理,總不離五,而人身之相應(yīng)者,亦惟此耳。按∶本節(jié)引前通天篇少師之答,而此云伯高者,豈少師即伯高之別稱耶?無(wú)考矣。)

    故五五二十五人之政,而陰陽(yáng)之人不與焉,其態(tài)又不合于眾者五,余已知之矣。愿聞二十五人之形,血?dú)庵?,別而以候,從外知內(nèi)何如?

    (五行之中,又各有五,如下文以五形之人,而又分左之上下,右之上下,是為五矣。五而五之,計(jì)有二十五人也。然此言五行之詳,非若前通天篇所謂太陽(yáng)少陽(yáng)太陰少陰和平五態(tài)而已,故曰陰陽(yáng)之人不與焉,又不合于眾者五也。別而以候,欲別其外而知其內(nèi)也。與,去聲。別,入聲。)

    岐伯曰∶悉乎哉問(wèn)也,此先師之秘也,雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰∶余聞之,得其人弗教,是謂重失,得而泄之,天將厭之。余愿得而明之,金柜藏之,不敢揚(yáng)之。岐伯曰∶先立五形金木水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。黃帝曰∶愿卒聞之。

    (卒,盡也。)

    岐伯曰∶慎之慎之,臣請(qǐng)言之。木形之人,比于上角,似于蒼帝。

    (比,屬也,下同。角為木音,蒼為木色,木形之人,言稟木氣之全者也,音比上角,而象類東方之蒼帝。)

    其為人蒼色小頭,

    (象木之巔也。)

    長(zhǎng)面,

    (木形長(zhǎng)也。)

    大肩背,

    (木身大也。)

    直身,

    (木體直也。)

    小手足。

    (木枝細(xì)也,此上以體象而言。)

    好有才,

    (隨斫成材,木之用也。)

    勞心,

    (發(fā)生無(wú)窮,木之化也。)

    少力,

    (木性柔也。)

    多憂勞于事,

    (木不能靜也。)

    能春夏不能秋冬。

    (木得陽(yáng)而生長(zhǎng),得陰而凋落,此以性而言也。能,耐同,下彼此。)

    感而病生,足厥陰佗佗然。

    (足厥陰,肝木之經(jīng)也。肝主筋,為罷極之本,故曰佗佗然。佗佗,筋柔遲重之貌。足厥陰為木之臟,足少陽(yáng)為木之腑,此言臟而下言腑者,蓋以厥陰少陽(yáng)為表里,而臟為腑之主耳。故首云上角厥陰者,總言木形之全也;后云大角左角HT 角判角少陽(yáng)者,分言木形之詳也。茲于上角而分左右,左右而又分上下,正以明陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)也。余準(zhǔn)此。佗音駝。)

    大角之人,比于左足少陽(yáng),少陽(yáng)之上遺遺然。

    (稟五形之偏者各四,曰左之上下,右之上下。而此言木形之左上者,是謂大角之人也。其形之見(jiàn)于外者,屬于左足少陽(yáng)之經(jīng),如下文所謂足少陽(yáng)之上,氣血盛則通髯美長(zhǎng),以及血?dú)舛嗌俚缺?,正合此大角之人也。遺遺,柔退貌。愚按∶通天篇有云太陰之人、少陰之人、太陽(yáng)之人、少陽(yáng)之人、陰陽(yáng)和平之人,凡五人者其態(tài)不同,是統(tǒng)言大體而分其陰陽(yáng)五態(tài)也;此以木火土金水五形之人,而復(fù)各分其左右上下,是于各形之中,而又悉其太少之義耳??偨园l(fā)明稟賦之異,而示人以變化之不同也。大,太同。)

    左角之人,比于右足少陽(yáng),少陽(yáng)之下隨隨然。

    (左角,一曰少角。隨隨,從順貌。下文云足少陽(yáng)之下,血?dú)馐t脛毛美長(zhǎng)者,正合此少角之人,而此言其右之下也。余彼此。)

    HT 角之人,比于右足少陽(yáng),少陽(yáng)之上推推然。

    (一曰右角。角形而并于右足少陽(yáng)之上者,是謂右角之人,此即言其右之上也。推推,前進(jìn)貌。HT 音代。)

    判角之人,比于左足少陽(yáng),少陽(yáng)之下栝栝然。

    (判,半也。應(yīng)在大角之下者,是為判角之人,而屬于左足少陽(yáng)之下,即言其左之下也。栝栝,方正貌。凡此遺遺、隨隨、推推、栝栝者,皆所以表木形之象。)

    火形之人,比于上征,似于赤帝。

    (征為火音?;鹦沃耍傃曰饸庵咭?。音屬上征,而象類南方之赤帝。)

    其為人赤色,

    (火之色也。)

    廣KT ,

    (KT ,音引,當(dāng)脊肉也。)

    銳面小頭,

    (火上尖也。)

    好肩背髀腹,

    (火勢(shì)炎上而盛于中也。)

    小手足,

    (火勢(shì)之旁者小也。)

    行安地。

    (火體下重也。)

    疾心,

    (火性速也。)

    行搖,

    (火象動(dòng)也。)

    肩背肉滿,

    (即上文廣KT 好肩背之意。)

    有氣,

    (火屬陽(yáng)而多氣也。)

    輕財(cái),

    (火性多散也。)

    少信,

    (火性易變也。)

    多慮見(jiàn)事明,

    (火明而善燭也。)

    好顏,

    (火色光明也。)

    急心,

    (火性急也。)

    不壽暴死,

    (急速之性,不耐久也。)

    能春夏不能秋冬。

    (陽(yáng)王春夏而畏水也。)

    秋冬感而病生,手少陰核核然。

    (手少陰,心火經(jīng)也?;鸩荒陀谇锒是锒?。核核然,火不得散而結(jié)聚為形也。此言手少陰,下言手太陽(yáng)者,以少陰太陽(yáng)為表里,而皆屬于火也。)

    質(zhì)征之人,比于左手太陽(yáng),太陽(yáng)之上肌肌然。

    (一曰質(zhì)之人,一曰大征。以征形而應(yīng)于左之上,是謂大征之人,而屬于左手太陽(yáng)之上也。肌肌,膚淺貌。此下詳義,同前木形注中。)

    少征之人,比于右手太陽(yáng),太陽(yáng)之下 然。

    (應(yīng)右征之下者,是謂少征之人,而屬于右手太陽(yáng)之下也。 ,不反貌,又多疑也。 音叨。)

    右征之人,比于右手太陽(yáng),太陽(yáng)之上鮫鮫然。

    (一曰熊熊然。以征形而屬于右手太陽(yáng)之上,是為右征之人。鮫鮫,踴躍貌。鮫音交。)

    質(zhì)判之人,比于左手太陽(yáng),太陽(yáng)之下支支頤頤然。

    (一曰質(zhì)征。此居質(zhì)征之下,故曰質(zhì)判,而屬于左手太陽(yáng)之下,判亦半之義也。支支,枝離貌。頤頤,自得貌。凡此肌肌之類者,皆所以表火形之象。)

    土形之人,比于上宮,似于上古黃帝。

    (宮為土音。土形之人,總言土氣之全者也。音屬上宮,而象類中央之黃帝。)

    其為人黃色,

    (土色黃也。)

    圓面,

    (土形圓也。)

    大頭,

    (土形廣而平也。)

    美肩背,

    (土體濃也。)

    大腹,

    (土廣載也。)

    美股脛,

    (土主四肢也。)

    小手足,

    (盛在中也。)

    多肉,

    (土之合也。)

    上下相稱,

    (土豐盛也。)

    行安地,

    (土安重也。)

    舉足浮。

    (大氣舉之也。)

    安心,

    (土性靜也。)

    好利人,

    (土成物也。)

    不喜權(quán)勢(shì),

    (土自尊也。)

    善附人也,

    (藏垢納污也。)

    能秋冬不能春夏。

    (畏風(fēng)濕也。)

    春夏感而病生,足太陰敦敦然。

    (足太陰,脾土經(jīng)也。敦敦,重實(shí)貌。此言太陰,下言足陽(yáng)明者,以太陰陽(yáng)明為表里,而皆屬于土也。)

    大宮之人,比于左足陽(yáng)明,陽(yáng)明之上婉婉然。

    (以宮形而應(yīng)于左之上,是謂大宮之人,而屬于左足陽(yáng)明之上也。婉婉,委順貌。此下詳義同前木形注中。)

    加宮之人,比于左足陽(yáng)明,陽(yáng)明之下坎坎然。

    (一曰眾之人。應(yīng)在大宮之下者,是謂加宮之人,而屬于左足陽(yáng)明之下也??部?,深固貌。)

    少宮之人,比于右足陽(yáng)明,陽(yáng)明之上樞樞然。

    (應(yīng)在大宮之右,故曰少宮之人,而屬于右足陽(yáng)明之上也。樞樞,圓轉(zhuǎn)貌。)

    左宮之人,比于右足陽(yáng)明,陽(yáng)明之下兀兀然。

    (一曰眾之人,一曰陽(yáng)明之上。詳此義當(dāng)是右宮之人,故屬于右足陽(yáng)明之下也。兀兀,獨(dú)立不動(dòng)貌。凡此婉婉之類者,皆所以表土形之象也。)

    金形之人,比于上商,似于白帝。

    (商為金音。金形之人,總言金氣之全者也。音屬上商,而象類西方之白帝。)

    其為人方面,

    (金形方也。)

    白色,

    (金色白也。)

    小頭,小肩背,小腹,小手足,

    (金形堅(jiān)小也。)

    如骨發(fā)踵外,

    (足跟外堅(jiān),如有骨發(fā)踵外者。)

    骨輕。

    (金體皆重而金無(wú)骨,故骨不能獨(dú)重也。)

    身清廉,

    (金性潔也。)

    急心,

    (金性剛也。)

    靜悍,

    (金性靜,動(dòng)則悍也。)

    善為吏,

    (肅而威也。)

    能秋冬不能春夏。

    (金喜寒而畏火也。)

    春夏感而病生,手太陰敦敦然。

    (手太陰,肺金經(jīng)也。敦敦,堅(jiān)實(shí)貌。手足太陰皆曰敦敦,而義稍不同,金堅(jiān)土重也。此言手太陰,下言手陽(yáng)明者,以太陰陽(yáng)明為表里,而皆屬于金耳。)

    HT 商之人,比于左手陽(yáng)明,陽(yáng)明之上廉廉然。

    (HT 亦大也。左右之上俱可言HT ,故上文云HT 角者比于右足少陽(yáng)之上,此HT 商者比于左手陽(yáng)明之上也。廉廉,棱角貌。此下詳義同前木形注中。)

    右商之人,比于左手陽(yáng)明,陽(yáng)明之下脫脫然。

    (詳此當(dāng)是右手陽(yáng)明,庶與右商之人相屬。脫脫,蕭灑貌。)

    大商之人,比于右手陽(yáng)明,陽(yáng)明之上監(jiān)監(jiān)然。

    (詳此當(dāng)是左手陽(yáng)明,庶與左商之人相屬。監(jiān)監(jiān),多察貌。)

    少商之人,比于右手陽(yáng)明,陽(yáng)明之下嚴(yán)嚴(yán)然。

    (應(yīng)在右之下者,是謂少商之人,而屬于右手陽(yáng)明之下也。嚴(yán)嚴(yán),莊重貌。凡此廉廉之類者,皆所以表金形之象也。)

    水形之人,比于上羽,似于黑帝。

    (羽為水音。水形之人,總言水氣之全者也。音屬上羽,而象類北方之黑帝。)

    其為人黑色,

    (水色黑也。)

    面不平,

    (水有波也。)

    大頭,

    (水面廣也。)

    廉頤,

    (高流急也。)

    小肩,

    (支流細(xì)也。)

    大腹,

    (容物如海也。)

    動(dòng)手足,發(fā)行搖身,

    (水流動(dòng)也。)

    下尻長(zhǎng),

    (水流長(zhǎng)也。)

    背延延然。

    (亦長(zhǎng)意也。)

    不敬畏,

    (任性趨下,不向上也。)

    善欺 人,

    (水無(wú)實(shí)也。)

    戮死,

    (水無(wú)恒情,故多厄也。)

    能秋冬不能春夏。

    (水王秋冬,衰于春夏也。)

    春夏感而病生,足少陰汗汗然。

    (足少陰,腎水經(jīng)也。汗汗,濡潤(rùn)貌。此言足少陰,下言足太陽(yáng)者,以少陰太陽(yáng)為表里,而皆屬于水也。)

    大羽之人,比于右足太陽(yáng),太陽(yáng)之上頰頰然。

    (以水形而應(yīng)于右之上者,是為大羽之人,而屬于右足太陽(yáng)之上也。頰頰,得色貌。此下詳義同前木形注中。)

    少羽之人,比于左足太陽(yáng),太陽(yáng)之下紆紆然。

    (應(yīng)在左之下者,是為少羽之人,而屬于左足太陽(yáng)之下也。紆紆,曲折貌。)

    眾之為人,比于右足太陽(yáng),太陽(yáng)之下潔潔然。

    (眾,常也。一曰加之人。應(yīng)在右之下者,曰眾之為人,而屬于右足太陽(yáng)之下也。潔潔,清凈貌。諸形皆言大少,而此獨(dú)曰眾,意者水形多變,而此獨(dú)潔潔,故可同于眾也。)

    桎之為人,比于左足太陽(yáng),太陽(yáng)之上安安然。

    (桎,窒同,局窒不通之義。居左之上者曰桎之為人,而屬于左足太陽(yáng)之上也。安安,定靜貌。諸不言桎而此獨(dú)言者,蓋以水性雖流,而為器所局,則安然不動(dòng),故云桎也。凡此頰頰之類者,皆所以表水形之象也。)

    是故五形之人二十五變者,眾之所以相欺者是也。

    (形分為五,而又分為二十五,稟賦既偏,則不免強(qiáng)弱勝負(fù)之相欺,故惟不偏不易,而鐘天地之正氣者,斯為陰陽(yáng)和平之人,是以有圣跖賢愚之別也。)

    黃帝曰∶得其形不得其色何如?岐伯曰∶形勝色、色勝形者,至其勝時(shí)年加,感則病行,失則憂矣。

    (此言形色當(dāng)相合,否則為病矣。得其形者,如上文之所謂二十五形也。形勝色者,如以木形人而色見(jiàn)黃也。色勝形者,如以木形人而色見(jiàn)白也。勝時(shí)年者,如木王土衰,而又逢丁壬之木運(yùn),或東方之干支,或厥陰氣候之類,值其王氣相加,而感之則病矣。既病而再有疏失,乃可憂也。)

    形色相得者,富貴大樂(lè)。

    (氣質(zhì)調(diào)和也。)

    黃帝曰∶其形色相勝之時(shí)年,加可知乎?

    (此言形色之相勝者,復(fù)有年忌之當(dāng)知也。)

    岐伯曰∶凡年忌下上之人,大忌常加七歲。

    (年忌者,忌有常數(shù),所以示人之避患也。下上之人,如上文五形或上或下之人,其年忌常以七歲為始。)

    十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也。

    (此言年忌始于七歲,以至六十一歲,皆遞加九年者,蓋以七為陽(yáng)之少,九為陽(yáng)之老,陽(yáng)數(shù)極于九而極必變,故自七歲以后,凡遇九年,皆為年忌。)

    感則病行,失則憂矣。當(dāng)此之時(shí),無(wú)為奸事,是謂年忌。

    (當(dāng)年忌之年,易于感病,失則為憂,故尤宜知慎也。)

    黃帝曰∶夫子之言脈之上下,血?dú)庵?,以知形氣奈何?岐伯曰∶足?yáng)明之上,血?dú)馐t髯美長(zhǎng);血少氣多則髯短;故氣少血多則髯少;血?dú)饨陨賱t無(wú)髯,兩吻多畫(huà)。

    (此下言手足三陽(yáng)之外候也。足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈行于上體者,循鼻外挾口環(huán)唇,故此經(jīng)氣血之盛衰,皆形見(jiàn)于口旁之髯也。吻,口角也。畫(huà),紋也。陽(yáng)明血?dú)獠怀洌瑑晌枪识嗉y畫(huà)。)

    足陽(yáng)明之下,血?dú)馐t下毛美長(zhǎng)至胸;血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足趾少肉,足善寒;

    (足陽(yáng)明之脈行于下體者,由歸來(lái)至氣街,陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街而陽(yáng)明為之長(zhǎng),故形見(jiàn)于下毛,而或有至胸至臍也。行則善高舉足者,因其血多。蓋四肢皆稟氣于胃,足受血而能步也。足趾少肉足善寒者,因其氣少。蓋四肢者諸陽(yáng)之本,陽(yáng)氣不足,則指少肉而善寒也。)

    血少氣多則肉而善瘃;

    (瘃,寒腫也。血少氣多則浮見(jiàn)于外,故下體肉分多為腫也。瘃音竹。)

    血?dú)饨陨賱t無(wú)毛,有則稀枯悴,善痿厥足痹。

    (悴,憔悴也。足陽(yáng)明為五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋,束骨而利機(jī)關(guān)也。今氣血俱少于下,故為痿厥足痹等病。)

    足少陽(yáng)之上,氣血盛則通髯美長(zhǎng);血多氣少則通髯美短;血少氣多則少須;血?dú)饨陨賱t無(wú)須,

    (足少陽(yáng)膽經(jīng)之脈行于上體者,抵于 ,下頰車,故其氣血之盛衰,必形見(jiàn)于須髯也。在頤曰須,在頰曰髯。)

    感于寒濕,則善痹骨痛爪枯也。

    (此皆筋骨之病,以少陽(yáng)厥陰為表里,而肝主筋也。)

    足少陽(yáng)之下,血?dú)馐t脛毛美長(zhǎng),外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅(jiān)而濃;血少氣多則 毛少,外踝皮薄而軟;血?dú)饨陨賱t無(wú)毛,外踝瘦無(wú)肉。

    (足少陽(yáng)之脈行于下體者,出膝外廉,下外輔骨外踝之前,故其形見(jiàn)者皆在足之外側(cè)。踝,胡寡切。 音杭。)

    足太陽(yáng)之上,血?dú)馐t美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理;血少氣多則面多肉;血?dú)夂蛣t美色。

    (足太陽(yáng)膀胱之脈行于上體者,起于目?jī)?nèi) ,其筋之支者,下顏結(jié)于鼻,故其氣血之盛衰,皆形見(jiàn)于眉面之間也。)

    足太陽(yáng)之下,血?dú)馐t跟肉滿,踵堅(jiān);氣少血多則瘦,跟空;血?dú)饨陨賱t喜轉(zhuǎn)筋,踵下痛。

    (足太陽(yáng)經(jīng)之行于下體者,從后廉下合 中,貫內(nèi),出外踝之后,結(jié)于踵,故其形見(jiàn)為病,皆在足之跟踵也。)

    手陽(yáng)明之上,血?dú)馐t髭美,血少氣多則髭惡,血?dú)饨陨賱t無(wú)髭。

    (手陽(yáng)明大腸之脈行于上體者,挾口交人中,上挾鼻孔,故其氣血之盛衰,必形見(jiàn)于髭也。在口上曰髭,在口下曰須。)

    手陽(yáng)明之下,血?dú)馐t腋下毛美,手魚(yú)肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒。

    (手陽(yáng)明之行于下體者,上 外前廉,下近于腋,且陽(yáng)明太陰為表里,而太陰之脈出腋下,故腋下毛美。手魚(yú)肉者,大指本節(jié)后濃肉也。本經(jīng)之脈起次指出合谷,故形見(jiàn)于此。)

    手少陽(yáng)之上,血?dú)馐t眉美以長(zhǎng),耳色美;血?dú)饨陨賱t耳焦惡色。

    (手少陽(yáng)三焦之脈行于上體者,出耳前后,至目銳,故其血?dú)庵⑺ィ砸?jiàn)于眉耳之間。)

    手少陽(yáng)之下,血?dú)馐t手卷多肉以溫,血?dú)饨陨賱t寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。

    (手少陽(yáng)之脈行于下體者,起名指端,循手腕出臂外上肘,故其形見(jiàn)若此。)

    手太陽(yáng)之上,血?dú)馐t有多須,面多肉以平;血?dú)饨陨賱t面瘦惡色。

    (手太陽(yáng)小腸之脈行于上體者,循頰上 ,斜絡(luò)于顴,故其血?dú)庵⑺ィ孕我?jiàn)于須面之間也。)

    手太陽(yáng)之下,血?dú)馐t掌肉充滿,血?dú)饨陨賱t掌瘦以寒。

    (手太陽(yáng)之脈行于下體者,循手外側(cè)上腕,故其形見(jiàn)者如此。按∶本篇首言五形者,以臟為主而言其稟;此言六陽(yáng)者,以腑為表而言其形。稟質(zhì)相合,象變斯具矣,此所以有左右上下之分也。)

    黃帝曰∶二十五人者,刺之有約乎?

    (約,度也。)

    岐伯曰∶美眉者,足太陽(yáng)之脈,氣血多;惡眉者,氣血少;其肥而澤者,血?dú)庥杏?;肥而不澤者,氣有余,血不足;瘦而無(wú)澤者,氣血俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之,可以知逆順矣。

    (此言足太陽(yáng)一經(jīng)之盛衰,而他經(jīng)之有余不足亦猶是也,審察既明而后調(diào)之,則不失其逆順矣。)

    黃帝曰∶刺其諸陰陽(yáng)奈何?岐伯曰∶按其寸口人迎以調(diào)陰陽(yáng),

    (寸口在手,太陰脈也。人迎在頭,陽(yáng)明脈也。太陰行氣于三陰,陽(yáng)明行氣于三陽(yáng),故按其寸口人迎而可以調(diào)陰陽(yáng)也。如禁服、終始、經(jīng)脈等篇,所謂人迎脈口一盛二盛三盛等義皆是也。詳具脈色會(huì)通。)

    切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀,結(jié)而不通者,此于身皆為痛痹,甚則不行,故凝澀。

    (切,深也。循,察也。經(jīng)絡(luò)為病,身必痛痹,甚則血?dú)獠恍?,故脈道凝澀也。循音巡。)

    凝澀者,致氣以溫之,血和乃止。其結(jié)絡(luò)者,脈結(jié)血不行,決之乃行。

    (血脈凝澀,氣不至也,故當(dāng)留針以補(bǔ)而致其氣以溫之。致,使之至也。決者。開(kāi)泄之謂。)

    故曰∶氣有余于上者,導(dǎo)而下之;

    (氣有余于上者,病必在上,故當(dāng)刺其穴之在下者,以導(dǎo)而下之。導(dǎo),引也。)

    氣不足于上者,推而休之;

    (氣不足于上者,即刺其在上之穴,仍推其針而休息之。休者,留針以待氣也。)

    其稽留不至者,因而迎之。

    (稽留不至,言氣至之遲滯者,接之引之而使其必來(lái)也。迎,去聲。凡物來(lái)而接之,則平聲;物未來(lái)而迓之使來(lái),則去聲。)

    必明于經(jīng)隧,乃能持之;寒與熱爭(zhēng)者,導(dǎo)而行之;其宛陳血不結(jié)者,則而予之。

    (隧,道也。必明經(jīng)脈之道路,而后能執(zhí)持之也。其有寒熱不和者,因其偏而導(dǎo)去之。脈道雖有郁陳而血不結(jié)者,則其勢(shì)而予治之。則,度也。予,與同。隧音遂。)

    必先明知二十五人,則血?dú)庵?,左右上下,刺約畢也。

    (凡刺之道,須明血?dú)?,故必知此二十五人之脈理,而刺之大約??梢员M矣。)

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