《靈素節(jié)注類編》 癲疾

《素問·通評虛實論》帝曰∶癲疾何如？岐伯曰∶脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。帝曰∶癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰∶虛則可治，實則死。

此明癲疾之輕重死生也。由外邪痰濁膠結(jié)于血脈，血脈心所主，故蒙蔽心竅而神昏亂，其腑氣流通，故食便如常而不死。邪居陽分為狂，殺人放火；邪居陰分為癲，不省人事。以其邪實，故脈大搏指而有力，滑者，氣血尚活而流行，久久邪衰痰化，可以自愈；若脈小，則元氣已戕，堅急，則邪氣痼結(jié)，必死不能愈矣。如不搏大而虛者，邪結(jié)不甚，尚可助正以解邪；如不滑利而但堅實，則邪結(jié)甚而無陽和之氣，故死不可治。

諸厥篇中有怒狂一證，用鐵落飲者，以陽邪亢極而名陽厥，宜與此合觀之。

《靈樞·癲狂篇》曰∶癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤甚，作極，已而煩心，候之于顏。取手太陽、陽明、太陰，血變而止。

癲病在手經(jīng)，邪結(jié)血脈，其始發(fā)也，郁熱上冒，故先不樂而頭重痛，目皆赤，發(fā)作極而心煩也。顏者，闕庭，心肺之部位，故當候之于顏，觀其色澤之浮沉明晦，以辨邪之輕重、正之虛實也。取手太陽小腸經(jīng)、陽明大腸經(jīng)、太陰肺經(jīng)以泄其邪，視其血變正色，則邪去而愈。此言針法，如用藥亦當從三經(jīng)治之矣。

癲疾始作，而引口啼呼，喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者，攻其右，右強者，攻其左，血變乃止。

此痰閉風動，癲而兼癇者也，故口牽引啼呼而喘悸，其肢體或左或右而強急。候其大腸、小腸兩經(jīng)而針治之，邪在左，則右強，故攻其左，邪在右，則左強，故攻其右，以邪閉經(jīng)脈，而血氣不得流注于無邪之處，故筋脈燥急而強也。

癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。

反僵者，如角弓反張，因而脊痛，以足太陽經(jīng)行于背，邪閉其經(jīng)，故反張而脊痛。兼治脾胃經(jīng)者，以其統(tǒng)一身之陰陽也。然仍不離于手經(jīng)，故皆當取之，以小腸為心之腑，心病必瀉其腑也。

治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至視之，有過者瀉之，置其血于瓠壺之中，至其發(fā)時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者， 骨也。

癲邪結(jié)在血分，治之必刺出其血，置于瓠壺中，至病發(fā)時而血動，亦銅山西崩，洛鐘東應(yīng)之理。其能應(yīng)而動者，其人元氣未敗，可治；如不動，灸其 骨，助督脈之陽，以開其結(jié)邪也。按以上諸證，皆言時發(fā)時止，即世俗所稱羊癲風之類，非癡癲之病，而無心清之時也則傷肝、腎、心三臟，其又嘔沫，氣下泄，是脾胃俱敗，故死不可治也。

癲疾，疾發(fā)如狂者，死不治。

邪居陰分為癲，居陽分為狂。本居陰分而疾發(fā)如狂者，則邪遍陰陽而元氣敗矣，故死不可治。