中醫(yī)古籍
  • 《靈素節(jié)注類(lèi)編》 五臟脈象

    作者: 未知

    鼓一陽(yáng)曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽(yáng)勝急曰弦,鼓陽(yáng)絕而至曰石,陰陽(yáng)相過(guò)曰溜。

    此表五臟脈象之神理也。五臟具五行之性,而五行由陰陽(yáng)氣化,流行生旺,而成形象,故五臟之氣現(xiàn)于脈者如此。鼓一陽(yáng)者,脈形之鼓動(dòng),如《陰陽(yáng)離合論》所云∶搏而勿浮,命一陽(yáng)也,鉤者,陽(yáng)升多,陰降少,陽(yáng)升則浮出,陰降則沉入,故其形如鉤之微曲向下,動(dòng)轉(zhuǎn)圓活而主夏,心之脈象也;鼓一陰者,如所云∶搏而勿沉,命一陰也,毛者,陽(yáng)微降,陰微升,陽(yáng)降則收肅,陰升則微鼓,故如毛之在皮,浮而柔軟,主秋,肺脈之象也,鼓陽(yáng)勝急者,鼓動(dòng)之陽(yáng)較勝而略急,如弦線(xiàn),乃陽(yáng)初升,主春,肝脈之象也;鼓陽(yáng)絕而至者,輕按其鼓動(dòng)之形,絕無(wú)陽(yáng)象,重按而純陰氣至,其陽(yáng)下伏,如石沉水也,主冬,腎脈之象也;夫陰陽(yáng)升降出入,是二氣相交相生,必由中土經(jīng)過(guò),互相往來(lái),如水之溜,故言陰陽(yáng)相過(guò)曰溜,即脾胃之脈象也。溜者,中和柔緩之象,現(xiàn)于弦鉤毛石之中,乃為胃氣無(wú)病之脈,猶土旺四季而不獨(dú)主一時(shí),故曰其善處不可得見(jiàn),以其在心腎肺肝之中也。

    《靈樞·根結(jié)篇》曰∶一日一夜五十營(yíng),以營(yíng)五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名曰狂生。所謂五十營(yíng)者,五臟皆受氣,持其脈口,數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者,五臟皆受氣;四十動(dòng)一代者,一臟無(wú)氣;三十動(dòng)一代者,二臟無(wú)氣;二十動(dòng)一代者,三臟無(wú)氣;十動(dòng)一代者,四臟無(wú)氣;不滿(mǎn)十動(dòng)一代者,五臟無(wú)氣。予之短期,要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者,以為常也,以知五臟之期。予以短期者,乍數(shù)乍疏也。

    營(yíng)行脈中,陰陽(yáng)十二經(jīng)脈流行,凡一晝夜五十周于身,以營(yíng)運(yùn)五臟之精氣,而五臟皆受水谷之精氣充養(yǎng)者也,故持其寸口之脈,數(shù)其至數(shù)。五十動(dòng)而不一代者,其氣周行五臟,而不歇止也。如五十動(dòng)外,及五十至內(nèi),或有歇止無(wú)一定,而遲者名結(jié)脈,數(shù)者名促脈,皆為氣血郁滯之病,非死脈也。若歇止有定數(shù),名代脈,以其氣竭,不能接續(xù),如經(jīng)所云一臟以至五臟無(wú)氣,可決其死期之長(zhǎng)短也。雖不歇止,而乍數(shù)乍疏,此脾敗之真臟脈,主死。因脾為中土,代行各臟之氣于周身,故其本脈名代,是和緩而不歇止,若脾敗不能行氣于各臟,五十至內(nèi)歇止而有定數(shù),如欲求人代己,故名代脈,主死。同名代脈,其取義各不同也。其有言少陽(yáng)之至,乍數(shù)乍疏者,因少陽(yáng)陽(yáng)氣初升,未能調(diào)暢,是時(shí)令之旺脈,非彼之死脈。是故脈名同而義多不同,皆當(dāng)辨別也。

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