《臨證指南醫(yī)案》 癲癇

孫（十八） 神呆脈沉。因驚恐以致癇疾。語(yǔ)言不甚明了。此痰火阻其靈竅。深戒酒肉濃味。靜室善調(diào)。

經(jīng)年可愈。（驚恐痰火升）

黃連 黃芩 山梔 枳實(shí) 橘紅 膽星 菖蒲 遠(yuǎn)志

陳動(dòng)怒驚觸。乃外加擾內(nèi)。致五志陽(yáng)越莫制。古人集癲癇狂辨。以陽(yáng)并于陰。陰并于陽(yáng)?；ギ?。

今以陽(yáng)逆狂亂。非苦藥之降。未能清爽其神識(shí)也。當(dāng)歸龍薈丸三錢。

倪驟然驚惕。陽(yáng)氣上逆。遂神呆不寐。倏爾叫喊。不食不饑不便。有癲癇之象。龍薈丸二服。

盧（十四） 痰病已成癇疾。難愈。

竹節(jié)白附子 天竺黃 陳膽星 石菖蒲 川連 郁金 茯神 橘紅

汪驚恐。陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)。宿癇遂發(fā)。吐痰嘔逆不言。絡(luò)脈失利也。（陽(yáng)氣郁竅絡(luò)阻）

羚羊角 石菖蒲 膽星 遠(yuǎn)志 連翹 鉤藤 天麻 橘紅

曹（十四） 春病及長(zhǎng)夏。癇厥屢發(fā)。前用龍薈丸意?？嘈垢文憽３醴礊a。此久病陰分已虛。議理陰和陽(yáng)。入酸以約束之。

生雞子黃 阿膠 川連 黃柏 生白芍 米醋

金（二十） 癇厥。神呆肢強(qiáng)。

犀角 羚羊角 元參 菖蒲 炒半夏 炒遠(yuǎn)志 郁金 橘紅

吳驚狂。乃木火擾動(dòng)。雖得平靜。仍心悸怔忡。夜臥不寐。診脈虛細(xì)如絲。已非痰火有余。議補(bǔ)心丹。以理心之用。（木火動(dòng)心神虛）

人參 茯神 棗仁 元參 丹參 天冬麥冬 生地 川連 柏子仁 菖蒲 桔梗 遠(yuǎn)志

葉（氏） 每遇經(jīng)來紫黑。癇疾必發(fā)。暮夜驚呼聲震。晝則神呆。面青多笑。火風(fēng)由肝而至。泄膽熱以清神。再商后法。（木火郁血滯）

丹皮 丹參 細(xì)生地 黑山梔 茺蔚子 胡黃連 調(diào)入琥珀末

張（二二） 入冬不寐。癇疾遂發(fā)。此陽(yáng)不潛藏。治在肝腎。（肝腎陽(yáng)升） 用虎潛法。

某癲疾。脈不鼓指。議交心腎。益神志。（火郁心腎不交）

生地 龜甲 黃柏 川連（酒炒） 菖蒲 茯神 遠(yuǎn)志 山梔 竹葉

葉（二九） 五志陽(yáng)升。神識(shí)迷惑。忽清忽甚者。非有形質(zhì)之邪。乃熱氣化風(fēng)上巔。致于竟夜不寐。攻痰疏利。決不效驗(yàn)。先以極苦之藥。冀其亢陽(yáng)潛降。（風(fēng)陽(yáng)陽(yáng)亢）

生地 龍膽草 丹參 木通 山梔 蘆薈 青黛 薄荷

某平昔操持。身心皆動(dòng)。悲憂驚恐。情志內(nèi)傷。漸漸神志恍惚。有似癲癇。其病不在一臟矣。醫(yī)藥中七情致?lián)p。二千年來。從未有一方包羅者。然約旨總以陰陽(yáng)迭偏為定評(píng)。凡動(dòng)皆陽(yáng)。當(dāng)宗靜以生陰是議。陽(yáng)乘于絡(luò)臟陰不安。斂攝鎮(zhèn)固。久進(jìn)可效。家務(wù)見聞。必宜屏絕。百日為期。（勞心太過）

人參 廉珠 茯神 棗仁 炙草 生龍骨 萸肉 五味 金箔

天地。一陰陽(yáng)也。陰陽(yáng)和則天清地寧。一有偏勝。遂有非常之變。人身亦一陰陽(yáng)也。陰陽(yáng)和則神清氣定。一有偏勝。自致不測(cè)之 。故內(nèi)經(jīng)曰。重陽(yáng)者狂。重陰者癲。癇與癲。其原則同也。古人集癲癇狂辨。以為陽(yáng)并于陰。陰并于陽(yáng)。此誠(chéng)不刊之論。言乎現(xiàn)癥。狂則少臥不饑。

妄言妄笑。甚則上屋逾垣。其候多躁而常醒。癲則或歌或哭。如醉如癡。甚至不知穢潔。其候多靜而常昏。癇則發(fā)作無時(shí)。卒然昏仆。筋螈 ?？谥凶髀暋：笕艘蚱渎曀?。分馬癇牛癇豬癇羊癇雞癇五名。其候經(jīng)時(shí)而必止。推其病因?？裼纱篌@大怒。病在肝膽胃經(jīng)。三陽(yáng)并而上升。故火熾則痰涌。心竅為之閉塞。癲由積憂積郁。病在心脾胞絡(luò)。三陰蔽而不宣。故氣郁則痰迷。神志為之混淆。癇病或由驚恐。或由飲食不節(jié)。或由母腹中受驚。以致內(nèi)臟不平。經(jīng)久失調(diào)。一觸積痰。厥氣內(nèi)風(fēng)。猝焉暴逆。莫能禁止。待其氣反然后已。至于主治。察形證。診脈候。以辨虛實(shí)。狂之實(shí)者。以承氣白虎。直折陽(yáng)明之火。生鐵落飲。重制肝膽之邪。虛者當(dāng)壯水以制火。二陰煎之類主之。癲之實(shí)者。以滾痰丸。開痰壅閉。清心丸泄火郁勃。虛者當(dāng)養(yǎng)神而通志。歸脾枕中之類主之。癇之實(shí)者。用五癇丸以攻風(fēng)?？叵淹枰越偬怠｝埶C丸以瀉火。虛者當(dāng)補(bǔ)助氣血。調(diào)攝陰陽(yáng)。養(yǎng)營(yíng)湯河車丸之類主之。狂癲癇三癥治法。大旨不越乎此。今如肝風(fēng)痰火者?？嘈烈蚤_泄。神虛火炎者。則清補(bǔ)并施。肝膽厥陽(yáng)化風(fēng)旋逆者。以極苦之藥折之。神志兩虛者。用交心腎法。勞神太過者。宗靜以生陰意。為斂補(bǔ)鎮(zhèn)攝。方案雖未詳備。而零珠碎玉。不悉堪為世寶哉。醫(yī)者惟調(diào)理其陰陽(yáng)。不使有所偏勝。

則郁逆自消。而神氣得反其常焉矣。（龔商年）