《臨證指南醫(yī)案》 肺痹

某肺氣痹阻。面浮胸痞。寒熱。（上焦氣分壅熱） 葦莖湯。

某肺痹。臥則喘急。痛映兩脅。舌色白。二便少。（肺不開降） 葦莖湯。

曹（二二） 清邪在上。必用輕清氣藥。如苦寒治中下。上結(jié)更閉。

兜鈴 牛蒡子 桔梗 生甘草 杏仁 射干 麻黃

某經(jīng)熱津消?？忍当酝础?/p>

桂枝 桑枝 木防己 生石膏 杏仁 苡仁 花粉

又渴飲咳甚。大便不爽。余熱壅于氣分。

紫菀 通草 石膏 花粉 木防己 苡仁 杏仁

陸偏冷偏熱。肺氣不和。則上焦不肅。用微苦辛以宣通。

薄荷梗 桑葉 象貝 杏仁 沙參 黑山梔

某（女） 溫邪。形寒。脘痹。肺氣不通。治以苦辛。

杏仁 栝蔞皮 郁金 山梔 蘇梗 香豉

曹（氏） 肺痹。右肢麻。脅痛?？饶娲辈坏门P。二便不利。脘中痞脹。得之憂愁思慮。所以肺臟受病。

宜開手太陰為治。

紫菀 栝蔞皮 杏仁 山梔 郁金汁 枳殼汁

某（二七） 溫邪郁肺氣痹。咳嗽。寒熱頭痛。開上焦為主。

活水蘆根（一兩） 大杏仁（三錢） 連翹（一錢半） 通草（一錢半） 桑皮（一錢） 桔梗（一錢）

某（十歲） 脘中稍爽。痰粘氣逆。腹膨。開肺理氣為主。

枇杷葉 濃樸 杏仁 滑石 茯苓皮 通草 白蔻仁 苡仁

王脈搏勁。舌干赤。噯氣不展。狀如呃忒。緣頻吐胃傷。諸經(jīng)之氣上逆。填胸聚脘。出入幾逆。周行脈痹。肌肉著席而痛轉(zhuǎn)加。平昔辛香燥藥不受。先議治肺經(jīng)。以肺主一身之氣化耳。

枇杷葉汁 杏仁 共煎湯。沖桔梗枳實(shí)汁。

某天氣下降則清明。地氣上升則晦塞。上焦不行。下脘不通。周身氣機(jī)皆阻。肺藥頗投。謂肺主一身之氣化也。氣舒則開胃進(jìn)食。不必見病治病。印定眼目。

枇杷葉 杏仁 紫菀 苡仁 桔梗 通草

朱風(fēng)溫不解。邪結(jié)在肺。鼻竅干焦。喘急腹?jié)M。聲音不出。此屬上痹。急病之險篤者。急急開其閉塞。葶藶大棗合葦莖湯。

又風(fēng)溫喘急。是肺痹險癥。未及周歲。臟腑柔嫩。故溫邪內(nèi)陷易結(jié)。前用葦莖湯。兩通太陰氣血頗驗(yàn)。仍以輕藥入肺。晝夜豎抱。勿令橫臥為要。用瀉白散法。

桑白皮 地骨皮 苡仁 冬瓜仁 蘆根汁 竹瀝

某風(fēng)溫化熱上郁。肺氣咽喉阻塞。胸脘不通。致呻吟呼吸不爽。上下交阻。逆而為厥。乃閉塞之癥。病在上焦。幼科消食發(fā)散苦降。但表里之治。上氣仍阻。久延慢驚。莫可救療。

蘆根 桑葉 滑石 梨皮 苡仁 通草

李肺象空懸。氣窒聲音不出。舌乃心苗。熱灼則舌本不展。以唇口肺微之病。乃辛熱酒毒之痹。主以輕揚(yáng)為治。乃無質(zhì)之病。（濕熱傷肺）

羚羊角 連翹心 竹葉心 野赤豆皮 川貝母 金銀花

又暮服威喜丸二錢。

唐脈小澀。失血嘔逆之后。脘中痞悶。納谷 脹。小便短赤。大便七八日不通。此怒勞致氣分逆亂。從肺痹主治。（怒勞氣逆）

鮮枇杷葉 土栝蔞皮 黑梔皮 郁金 杏仁 杜蘇子 紫降香 鉤藤

又更衣丸。

肺為呼吸之橐 。位居最高。受臟腑上朝之清氣。 清肅之體。性主乎降。又為嬌臟。不耐邪侵。凡六淫之氣。一有所著。即能致病。其性惡寒惡熱。惡燥惡濕。最畏火風(fēng)。邪著則失其清肅降令。遂痹塞不通爽矣。今先生立法。因于風(fēng)者。則用薄荷桑葉牛蒡之屬。兼寒則用麻黃杏仁之類。若溫?zé)嶂?。壅遏而痹者。則有羚羊射干。連翹山梔兜鈴竹葉沙參象貝。

因濕則用通草滑石。桑皮苡仁威喜丸。因燥則梨皮蘆根。枇杷葉紫菀。開氣則蔞皮香豉。

蘇子桔梗蔻仁。其葦莖湯。葶藶大棗湯。一切藥品?？偨灾骱踺p浮。不用重濁氣味。是所謂微辛以開之。微苦以降之。適有合乎輕清嬌臟之治也。肺主百脈。為病最多。就其配合之臟腑而言。肺與大腸為表里又與膀胱通氣化。故二便之通閉。肺實(shí)有關(guān)系焉。其他如肺痿肺癰哮喘咳嗽失音。各自分門。茲不重贅。（華岫云）

徐評所列諸癥。不過喘咳氣逆耳。另立肺痹一門。甚屬無謂。內(nèi)經(jīng)有肺痹之名。卻非此義。當(dāng)考之。