《臨證實驗錄》 桂枝加厚樸杏子湯證

蒙某，女，25歲，本院護士。產(chǎn)后體虛，腠理不固，傷于風寒，咳嗽不已。住院治療七天，療效甚微，求服中藥?？滔拢忍瞪醵?，清稀白沫，倚息不得平臥，惡寒發(fā)熱、汗出頭痛等表證始終未解，口干思飲，舌邊尖紅赤，脈象浮數(shù)無力。

觀其脈癥。知病在太陽，營衛(wèi)不和，支飲留肺證也。

今口干思飲，舌邊尖紅，雖屬熱象，然口雖干，喜熱飲，且痰涎清稀，得冷即咳，顯然不可清熱。治宜調(diào)和營衛(wèi)，宣肺化飲。擬桂枝加厚樸杏子湯加味：

桂枝10g 白芍10g 甘草6g 杏仁10g 厚樸10g 細辛6g 五味子6g 生姜3片紅棗5枚二劑

二診：咳嗽喘促減輕，可平臥。進食及活動則發(fā)熱汗出，汗后微惡寒，為外邪未凈，陽氣已虛。守原方并加黨參10g ，附子6g ，二劑。

三診：咳喘停，痰涎凈，惡寒發(fā)熱止，出汗減少，口渴亦輕，舌尖仍紅。此病邪已退，氣血未復之故，改用圣愈湯善后。

李映淮老師評語：本案舌邊尖紅，口干思飲為飲邪化熱?！督饏T要略》小青龍加石膏湯，為治表寒兼內(nèi)飲化熱之方，宜斟酌行之。