《臨床生物化學(xué)》 四、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的作圖法

（一）改良Youden作圖法

此圖是以S為單位的離散圖，它是用兩種不同濃度的控制物發(fā)給各參加單位同時(shí)進(jìn)行測(cè)定后，收集結(jié)果，所有參加單位的結(jié)果均值的相交點(diǎn)為靶值（圖中以“＋”表示），縱坐標(biāo)和橫坐標(biāo)等距離以標(biāo)準(zhǔn)差為單位表示。在＋2S處作與軸垂直的平行線，即可成正方形的方框，反映試驗(yàn)結(jié)果的離散程度。并作45°對(duì)角線，以評(píng)價(jià)各單位的操作技術(shù)。將各參與單位的結(jié)果按其在圖中的位置標(biāo)出，凡在方框內(nèi)的為在允許范圍之內(nèi)；凡超出方框外的各點(diǎn)，為超出2S范圍的點(diǎn)（圖21-3）。

①、②號(hào)實(shí)驗(yàn)室在對(duì)角線上分別成比例地降低和增高，屬系統(tǒng)誤差。③號(hào)實(shí)驗(yàn)室低濃度血清測(cè)出值偏高，高濃度血清測(cè)出值偏低；④號(hào)實(shí)驗(yàn)室高濃度血清測(cè)出值偏高。低濃度血清測(cè)出值偏低，均是偶然誤差。這種圖較醒目，易于了解，不需要復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，但需要有不同濃度血清。

圖21-3　改良Youden作圖法

（二）結(jié)果分析

不論被測(cè)物質(zhì)是高濃度或低濃度的，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總量持續(xù)偏高或偏低，說明有系統(tǒng)誤差。表示某測(cè)定結(jié)果的點(diǎn)將落在對(duì)角線上。也可由儀器的性能問題或吸管刻度不準(zhǔn)等因素引起誤差。方框外的各個(gè)接近對(duì)角線的點(diǎn)，就代表這樣情況。位于其它部位的點(diǎn)則屬于隨機(jī)誤差所致，如測(cè)定時(shí)的溫度突然升高或降低，標(biāo)本弄錯(cuò)等原因。