《康復(fù)醫(yī)學(xué)》 第六節(jié)　職業(yè)療法

勞動(dòng)是每一個(gè)社會(huì)成員的權(quán)利和義務(wù)，殘疾人作為人類社會(huì)的成員也同樣具有勞動(dòng)就業(yè)的權(quán)利。但殘疾人由于自身?xiàng)l件的限制，勞動(dòng)就業(yè)受到了極大的約束，打破這個(gè)約束，讓殘疾人和健全人平等參加社會(huì)勞動(dòng)就需要社會(huì)給予特殊的幫助，加上殘疾人自身的努力，這就是通常所說的職業(yè)康復(fù)。

一、職業(yè)能力測(cè)定

職業(yè)康復(fù)中對(duì)殘疾人職業(yè)能力測(cè)定方法種類很多如表3-6-1，既有心理方面的測(cè)定又有實(shí)際操作的測(cè)定。其中，面談法是通過殘疾人面對(duì)面交談的形式了解殘疾人本人及家庭的情況，了解殘疾人本人的愿望要求等；心理學(xué)測(cè)定法的測(cè)定內(nèi)容有職業(yè)興趣、職業(yè)價(jià)值觀、性格等；模擬試工法就是布置和實(shí)際工作環(huán)境一樣的場(chǎng)面，在這樣的條件下測(cè)定殘疾人的職業(yè)能力；職務(wù)試行法則是請(qǐng)殘疾人擔(dān)當(dāng)某種職務(wù)進(jìn)行測(cè)定；工廠內(nèi)測(cè)定法就是請(qǐng)殘疾人在工廠實(shí)際環(huán)境中進(jìn)行操作測(cè)定，情報(bào)收集及分析法是指通過與殘疾人有關(guān)的醫(yī)學(xué)情報(bào)、心理學(xué)情報(bào)、職業(yè)情報(bào)、社會(huì)情報(bào)等資料進(jìn)行綜合分析得出測(cè)定結(jié)果的方法。作業(yè)標(biāo)本法是通過一些實(shí)際操作來測(cè)定殘疾人職業(yè)能力的方法。

表3-6－1　職業(yè)能力測(cè)定方法分類表

二、職業(yè)咨詢

職業(yè)咨詢是通過咨詢了解殘疾人的職業(yè)興趣、文化程度、受過的教育、專長(zhǎng)、對(duì)未來職業(yè)的愿望、就業(yè)能力、適應(yīng)范圍。職業(yè)咨詢工作者還通過對(duì)殘疾人未來職業(yè)的性質(zhì)分析，幫助殘疾人尋找最合適的工作。職業(yè)咨詢主要包括兩方面的內(nèi)容，即情報(bào)資料收集和職業(yè)性質(zhì)分析。

三、就職前訓(xùn)練目標(biāo)、內(nèi)容

（一）就業(yè)前訓(xùn)練的目標(biāo)

1．達(dá)到就業(yè)要求的基本體力，包括坐位、立位、移動(dòng)。

2．養(yǎng)成對(duì)工作的適應(yīng)能力，包括集中力、持續(xù)力、標(biāo)準(zhǔn)化操作的熟練程度，共同操作的熟練程度、操作水平。

3．適應(yīng)工廠的適應(yīng)能力，包括遵守時(shí)間、安全意識(shí)、合適的服裝和容貌、語言使用及電話的使用等。

總之，通過就業(yè)前訓(xùn)練，要使殘疾人不論是體力還是適應(yīng)能力都應(yīng)有很大提高。

（二）就業(yè)前訓(xùn)練的內(nèi)容

職業(yè)康復(fù)中的就業(yè)前訓(xùn)練以工作適應(yīng)性和工作適應(yīng)性為主要內(nèi)容，具體包括：

1．一般能力

（1）口頭指示遵守性

（2）記憶速度

（3）熱心度

（4）思考深度

（5）手指的靈巧性

（6）細(xì)小工具使用能力

（7）提醒別人的能力

（8）書面指示的遵守性

（9）記憶質(zhì)量

（10）注意深度

（11）機(jī)械理解

（12）手腕的靈巧性

（13）兩手協(xié)調(diào)能力

（14）示范能力與管理能力

2．工作態(tài)度與成績(jī)

（1）按時(shí)出勤

（2）理解職前訓(xùn)練

（3）工作出成績(jī)

（4）技術(shù)熟練

（5）提高正確度

（6）有計(jì)劃性

（7）有自覺性

（8）工作的自立性

（9）反復(fù)操作的適應(yīng)性

（10）遵守時(shí)間

（11）對(duì)事情的興趣

（12）發(fā)揮自理能力

（13）提高效率

（14）有獨(dú)創(chuàng)力

（15）有判斷力

（16）有耐久力

（17）交換工作的適應(yīng)性

（18）保管工具的能力

3．工作耐性

（1）立位

（2）步行

（3）搬動(dòng)能力

（4）扭轉(zhuǎn)

（5）對(duì)塵埃忍受力

（6）坐位

（7）起立

（8）匍匐

（9）抗干擾能力

（10）對(duì)高溫或寒冷的忍耐力

4．社會(huì)性

（1）個(gè)人修養(yǎng)

（2）協(xié)調(diào)能力

（3）對(duì)別人理解度

（4）交流頻度

（5）自信心

（6）信賴感

（7）被別人可理解度

（8）交流內(nèi)容

四、項(xiàng)目設(shè)立

職業(yè)康復(fù)的目的是使殘疾人與健全人平等地參加勞動(dòng)，故就業(yè)前訓(xùn)練項(xiàng)目也就是健全人從事的職業(yè)項(xiàng)目，具體到某個(gè)人則要求本人狀況、所在地區(qū)的實(shí)際和就業(yè)市場(chǎng)確定。例如職前訓(xùn)練可設(shè)打字、復(fù)印、檔案管理、制圖、排版印刷、車工、木工、刺誘、刻字、編織、養(yǎng)殖等項(xiàng)目。在職業(yè)康復(fù)發(fā)展水平較高的國(guó)家，殘疾人職前項(xiàng)目很多，訓(xùn)練結(jié)束后的就業(yè)范圍相當(dāng)大，就業(yè)率也比較高。他們的訓(xùn)練大多在職業(yè)康復(fù)中心或訓(xùn)練學(xué)校中進(jìn)行。