中醫(yī)古籍
  • 《金匱翼》 嘔吐統(tǒng)論

    作者: 尤怡

    《仁齋直指》云∶嘔吐出于胃氣之不和,人所共知也。然有胃寒,有胃熱,有痰水,有宿食,有膿血,有氣攻,又有所謂風(fēng)邪干胃。凡是數(shù)者,可不究其所自來哉。寒而嘔吐,則喜熱惡寒,四肢凄清,法當(dāng)以剛壯溫之。熱而嘔吐,則喜冷惡熱,煩躁中干,法當(dāng)以清涼解之。

    痰水癥者,吐沫怔忡,先渴后嘔,與之消痰逐水輩。宿食癥者,胸腹脹滿,醋悶吞酸,與之消食去積輩。腥氣燥氣,熏炙惡心,此膿血之聚,經(jīng)所謂嘔家有癰膿,不須治,膿盡自愈是也。七情內(nèi)郁,關(guān)格不平,此氣攻之癥,經(jīng)所謂諸郁干胃則嘔吐是也。若夫風(fēng)邪入胃,人多不審,率用參、術(shù)助之,攔住寒邪,于此猶關(guān)利害。其或惡聞食臭,湯水不下,粥藥不納,此則反胃之垂絕者也。辨之不早,其何以為對治乎。雖然,足陽明之經(jīng),胃之絡(luò)脈也,陽明之氣,下行則順,今逆而上行,謹(jǐn)不可泄,固也。然嘔吐者,每每大便秘結(jié),上下壅遏,氣不流行,盍思所以區(qū)畫而利導(dǎo)之。他如汗后水藥不入口者,遂嘔而脈弱,小便復(fù)利,身微熱而手足厥者,虛寒之極也。識者憂焉。

    潔古論吐,以氣、積、寒,分屬上、中、下三焦。大旨元從啟元子食不得入,是有火,食入反出,是無火來。至中焦吐,則獨(dú)以積字該之。夫中焦氣交之分,主營運(yùn)上下,和調(diào)陰陽,其病有虛有實(shí),有寒有熱,其治亦不拘一法,豈區(qū)區(qū)毒藥去積,檳榔、木香和氣所能盡其事哉。東垣論吐,以嘔、吐、噦,分太陽、陽明、少陽,以其經(jīng)氣血多少而為聲物有無之別,未見著實(shí)。

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