《金匱翼》 瘧疾統(tǒng)論

少陽(yáng)膽為風(fēng)木之府，瘧家寒熱之邪，必歸少陽(yáng)，是以瘧脈多弦。少陽(yáng)居半表半里之間，其氣從陽(yáng)則熱，從陰則寒也。瘧者金火交診，故其病寒熱并作也。

氣分受邪，發(fā)于六陽(yáng)時(shí)；血分受邪，發(fā)于六陰時(shí)。淺者每日一發(fā)，深者間日一發(fā)，極深者三日發(fā)也。淺者屬陽(yáng)，陽(yáng)性易動(dòng)，故日行之氣，觸著便發(fā)。深者屬陰，陰性常靜，故日行之氣，屢觸而始發(fā)也。

瘧發(fā)時(shí)，雖大熱大渴，必以淡生姜湯適寒溫飲之。若恣飲冷水瓜果，脾胃轉(zhuǎn)傷，邪氣不達(dá)，綿延難愈。

凡瘧疾多熱，久而不解者，其人必本陰虛，法當(dāng)益陰除熱，非當(dāng)歸、鱉甲、制首烏、牛膝之屬，不能除也。多寒而久不解者，其人必本陽(yáng)虛，法當(dāng)甘溫散邪，非干姜、附子、桂枝、人參之屬，不能已也。

瘧邪在陽(yáng)者，其證多汗，感而即發(fā)，邪不能留。其留藏不去者，惟陰邪耳，陰邪不能作汗，雖以汗藥發(fā)之亦不得，惟甘潤(rùn)和陰，如當(dāng)歸、牛膝之屬，多服久服，自能出汗而解也。

傷寒往來(lái)寒熱，勞瘵寒熱如瘧，傷食勞役，香港腳疝氣，腫毒初起，俱有寒熱。陰虛證，每日午后發(fā)熱惡寒，至晚亦得微汗而解。脈弦而數(shù)，但不大弦為辨耳，俱不可誤認(rèn)為瘧也。凡病寒熱，有期者瘧也，無(wú)期者諸病也。

凡瘧病自陰而漸陽(yáng)，自遲而漸早者，由重而輕也。自早而漸遲，自陽(yáng)而漸陰者，由輕而重也。凡感邪極深，發(fā)愈晏而作愈遲者，必使?jié)u早漸近，方是佳兆。故治此疾者，春夏為易，秋冬為難。

瘧邪必從汗出，邪在陰者，必汗出至足乃佳，然非麻、葛輩可發(fā)，但開(kāi)郁通經(jīng)，其邪熱即散，而為汗矣。其虛者，非參、 、歸、地，則終不能得汗也。

古稱風(fēng)寒暑濕，皆能成瘧，然必客于營(yíng)衛(wèi)之舍，然后成瘧，不爾不成瘧也。夫營(yíng)之有舍，猶行人之有傳舍也。營(yíng)衛(wèi)之氣，日行一周，歷五臟六腑、十二經(jīng)絡(luò)之界分，必其舍有邪，與日行之衛(wèi)氣相遇則病作；離則病休，故發(fā)作有時(shí)，與傷寒大異也。

俗有傷寒變瘧、瘧變傷寒之說(shuō)，愚謂傷寒變瘧者，本是瘧邪，因其氣特甚，故一發(fā)而不止，迨汗出氣衰，乃復(fù)返于舍而后日作，非傷寒能變瘧也。瘧變傷寒者，本是傷寒，因邪氣先中少陽(yáng)，故寒熱如瘧，其邪遞引遞出，遍滿三陽(yáng)之界，因而發(fā)熱不止，設(shè)不解，則又轉(zhuǎn)而之三陰，非瘧邪能變傷寒也。是以始先似瘧之證，熱雖退，身表尚有余熱，不似瘧之熱退即涼也。始先似傷寒者，汗常浹體而熱不退，過(guò)一二日，忽振寒而發(fā)熱，或熱退一日而復(fù)作寒熱，非如傷寒之汗出即熱退而邪解也。學(xué)人智識(shí)既具，自當(dāng)獨(dú)斷，豈可習(xí)焉不察，自同眾人也。

久瘧不退，邪氣陷入陰分，虧損營(yíng)血，有熱無(wú)寒，口燥唇干，有似傷寒，人皆謂之變傷寒，不知其為傳勞瘵也，脈將散大，或細(xì)數(shù)，而死期至矣。