《濟陰綱目》 外感風寒

李氏曰∶產后外感，離床太早，或換衣襲風，冷入下部，令人寒熱似瘧，頭疼不歇（寒熱似瘧，頭疼不歇，是冒下數項，又消息酌用）。血虛者，芎歸湯加人參紫蘇干葛；血氣虛者，補虛湯加陳皮干姜；寒熱甚者，熟料五積散；熱不止者，黃龍湯主之。如體盛發(fā)熱惡寒及瘧痢者，小柴胡湯合四君子四物湯加黃 ，名三分散，切不可以傷寒治法。若誤服熱藥過多，熱證大見，久而便閉者，柴胡破瘀湯，或四物湯加大黃芒硝暫服，即調補之。

良方曰∶產后外感風寒，發(fā)熱頭痛身疼，雖如傷寒時氣，當用麻黃，亦不可輕易（吃緊語）。如早起勞動，為寒所傷，則淅淅惡寒，翕翕發(fā)熱，頭項肩背骨節(jié)皆痛，至七八日乃瘥。

若大便堅，作嘔不能食，用小柴胡湯加生姜地黃。（以嘔加地黃，宜酌用）

吳氏曰∶新產后患傷寒，不可輕易發(fā)汗。蓋有產時傷力發(fā)熱，去血過多發(fā)熱，惡露不去發(fā)熱，三日蒸乳發(fā)熱，或有早起勞動，飲食停滯，一皆發(fā)熱，狀類傷寒，要在仔細詳辨，切不可輒便發(fā)汗。大抵產后大血空虛（大虛變癥），若汗之則變筋惕肉 ，或郁冒昏迷而不省，或風搐搦而不定，或大便閉澀而難去，其害非輕，切宜詳審。凡有發(fā)熱，且與四物湯，以川芎當歸為君最多，白芍藥須炒過，酒蒸熟地黃佐之，如發(fā)熱，加軟苗柴胡、人參、干姜炮之最效，蓋干姜之辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分也，且能去惡養(yǎng)新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合《內經》之旨，予嘗用之，取效如神，故錄以勸。如有惡露未盡者，益母丸、黑神散必兼用之，若胃虛少食者，必加白術、茯苓，有痰嘔逆者，必加陳皮、半夏，其余六經各條治例皆同，但藥中必加四物湯為主，乃養(yǎng)血務本之要也。

大全云∶凡產后發(fā)熱，頭痛身疼，不可便作感冒治之，此等多是血虛，或敗血作梗，宜以和平之劑與服，必效，如玉露散，或四物湯加北柴胡等分煎服（等分法，乃善守法）。若便以小柴胡湯及竹葉石膏湯之類，竟不救者多矣。

產后中風，數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔，汗出雖多，陽旦證耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯，方見傷寒。仲景所謂中風，即今人所謂傷風，陽旦湯者，從仲景方也）

加味芎歸湯治產后血氣虛，外感風寒，頭痛，憎寒壯熱。

當歸 川芎（各二錢） 人參 紫蘇 干葛（各一錢）

上銼，加生姜三片，水煎服。

竹葉湯治產后中風，發(fā)熱面赤，喘而頭痛。

竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（炙，各一兩）

上 咀，每服五錢，棗一枚，姜五片，水一盞半煎一盞，去滓服，溫覆使汗出，若頭項強，用大附子五分，煎藥揚去沫，嘔者加半夏一錢。（以竹葉干葛為君，為面赤而喘也，然不用血藥而用參桂，從中風也。此雖大法，用須斟酌。附子亦須善用）