《景岳全書(shū)》 頭汗（五十）

頭汗之證有二，一為邪熱上壅，一為陽(yáng)氣內(nèi)脫也。蓋頭為諸陽(yáng)之會(huì)，凡傷寒遍身得汗者，謂之熱越，若身無(wú)汗，則熱不得越而上蒸陽(yáng)分，故但頭汗出也，治熱蒸者，可清可散，甚者可下，在去其熱而病自愈。至若氣脫一證，則多以妄下傷陰，或克伐太過(guò)，或泄瀉不止，以致陰竭于下，則陽(yáng)脫于上，小水不通，而上見(jiàn)頭汗，則大危矣。

《論》曰∶傷寒五六日，頭出汗，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便難，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，乃半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，得屎而解。曰∶傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。

《論》曰∶傷寒十余日，但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭汗出者，大陷胸湯主之。

曰∶陽(yáng)明病，下血譫語(yǔ)者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門(mén)，隨其實(shí)而瀉之， 然汗出則愈。

《論》曰∶太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無(wú)汗，際頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。曰∶陽(yáng)明病，但頭汗出，小便不利，必發(fā)黃。

《論》曰∶濕家下之，額上汗出，微喘，小便不利者死，若下痢不止者亦死。

《脈經(jīng)》曰∶陽(yáng)氣上出，汗見(jiàn)于頭者，蓋陽(yáng)脫也。

頭汗，脈緊數(shù)，有表邪當(dāng)散者，宜小柴胡湯，或柴胡桂枝干姜湯，及新方諸柴胡飲，俱可酌用。若有火邪，脈洪滑，內(nèi)多煩熱，頭汗，當(dāng)清者，宜人參白虎湯、益元散之類主之。若水結(jié)胸，心下滿，頭汗出者，或大陷胸湯，或小半夏茯苓湯。若便結(jié)，腹脹疼痛，頭汗者，宜承氣湯。若諸虛泄瀉，陽(yáng)脫頭汗者，宜速用獨(dú)參湯，或大補(bǔ)元煎、六味回陽(yáng)飲等，作急救之，庶可保全。