《急診醫(yī)學(xué)》 第七節(jié)　水蛭咬傷

水蛭又稱螞蝗，屬于環(huán)節(jié)動物，體軟而有強的伸縮力，在稻田、水塘或小河中快速地游動。當(dāng)人赤足涉水或游泳時，水蛭的口部有吸盤能緊緊吸著于皮膚吸其血液，同時，口部唾液腺能分泌唾液，其中含有阻止血液凝固的水蛭素和組胺樣物質(zhì)。

一、臨床表現(xiàn)

水蛭往往吸附于浸在水中的小腿或足背處，吸附處由于唾液中的組胺樣物質(zhì)進入皮膚使血管擴張，血漿滲出，引起丘疹或風(fēng)團，中心有瘀點。如果用力所水蛭摘除，吸附處常流血不止，這是由于水蛭素的抗血凝作用。小的水蛭偶然可侵襲陰道或鼻腔引起疼痛、流血。

二、治療

水蛭吸附于皮膚，不必驚慌，因為不會鉆入皮膚，同時不要強行取下，可以用食鹽，酒或米醋涂抹于蟲體及吸附處，就可以使水蛭松開吸盤，自行脫落。對侵入陰道或鼻腔的水蛭可在該處涂抹蜂蜜或香油，誘使水蛭伸出然后去除?；蚩捎妹耷蚯秩?.1%的腎上腺素及2%鹽酸普魯卡因溶液中，塞入鼻腔，使水蛭麻醉，從而易于取出。