《家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護理篇》 第十節(jié)　神經(jīng)外科術(shù)后的家庭護理

幫助恢復(fù)病人的正常情緒患有顱腦疾病或顱腦損傷特別是致殘的病人，可能會出現(xiàn)焦慮不安、惱恨、精神憂郁和悲觀情緒，對治療疾病失去信心甚至產(chǎn)生輕生的念頭，這些都不利于病人的康復(fù)。為此不但應(yīng)在生活上給予照顧，并且要時常注意觀察病人的思想情緒，多作解釋和安慰工作，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。可根據(jù)病情適當(dāng)安排一些力所能及的勞動，使病人覺得自己是一個有用的人，也可適當(dāng)參加一些娛樂活動。對于有猜疑、強迫觀念或迫害妄想等表現(xiàn)的病人，應(yīng)加強照顧，需有人陪伴，嚴(yán)防自傷或傷人等意外情況發(fā)生。

觀察藥物的療效及不良反應(yīng)顱腦損傷病人一般需常服一些神經(jīng)功能恢復(fù)的藥，但常服用可能出現(xiàn)錐體外系癥狀，如吃飯時手振顫，走路時邁不開步，如出現(xiàn)此種情況要及時到醫(yī)院就診。如術(shù)后在醫(yī)院內(nèi)就發(fā)生癲癇的病人，要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用抗癲癇藥物，并需注意按時服藥不能遺漏，否則可能使癲癇復(fù)發(fā)。并要按時隨訪，調(diào)整藥量。

運動及理療手術(shù)后康復(fù)期，可采用運動或理療的措施促進病人早日生活自理。

按摩和熱敷按摩和熱敷可使癱肢肌肉萎縮癥狀減輕或康復(fù)，對肌痙攣的病人療效更明顯。可以指導(dǎo)病人用健康的肢體給癱肢按摩，也可幫助病人按摩熱敷，以促進肢體的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮?？筛鶕?jù)不同病情制訂計劃。熱敷時注意水溫不能過高，以免燙傷，一般在60°～65℃。

物理治療根據(jù)病情可到附近醫(yī)院理療科就診。按照醫(yī)生的治療方案，可用超聲波按摩儀等，也可到健身房做肢體功能鍛煉。

語言訓(xùn)練。

顱腦疾病、損傷可引起失語或發(fā)音障礙。當(dāng)病人病情好轉(zhuǎn)，神智清醒后，應(yīng)抓緊訓(xùn)練病人，恢復(fù)功能。一般來說語言訓(xùn)練越早越好?？蓮慕毯唵蔚陌l(fā)音開始，要有耐心，要鼓勵病人有信心有毅力。

飲食的調(diào)理病人若無吞咽困難和其他伴隨癥狀，可給以正常的飲食。如有吞咽困難者，可進半流質(zhì)或軟食，如面條、粥、蛋糕等。飯、菜要做得細(xì)，如肉要吃肉糜，魚要去骨，菜要切得細(xì)小。

顱腦損傷的病人一般不需要忌口。

生活護理對于神經(jīng)外科術(shù)后病人的生活要關(guān)心、體貼，注意大、小便后的護理很重要。要保持會陰部清潔，大小便后要擦洗干凈，防止尿路感染發(fā)生。有便秘和解便困難者，要訓(xùn)練定時排便，并給以含纖維素的飲食。必要時可服用潤腸劑如麻油等。對于行走困難者一方面給予攙扶，另一方面要鼓勵自我鍛煉，防止病人有依賴感。對長期臥床的病人尤其要注意皮膚及預(yù)防并發(fā)癥的護理。要保持被褥的整潔、干燥。定期翻身，拍背，并在骨隆突處予以按摩、擦洗，促使血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。夏天室內(nèi)要通風(fēng)，冬天要注意保暖。

（徐敏華）