《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 化膿性骨髓炎

化膿性骨髓炎是由細(xì)菌感染引起，往往反復(fù)發(fā)作，多年不愈，嚴(yán)重影響身體健康和勞動(dòng)能力。本病的感染有三種途徑：

（1）細(xì)菌從身體其他部位的化膿性病灶經(jīng)血流傳播至骨骼，稱血運(yùn)性骨髓炎；

（2）由創(chuàng)口感染引起，如開(kāi)放性骨折感染后所發(fā)生的骨髓炎；

（3）由鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼。如膿性指頭炎引起指骨骨髓炎，牙根膿腫蔓延而成上頜骨或下頜骨骨髓炎。

80％的急性骨髓炎發(fā)生于12歲以下的兒童。男女之比為4∶1，下肢發(fā)病較上肢多見(jiàn)。最多見(jiàn)于大腿的下方和小腿的上方。發(fā)病前往往有癤、癰、扁桃腺炎、咽喉炎或中耳炎等。細(xì)菌進(jìn)入骨頭后可形成膿腫，破壞骨組織，形成死骨。起病初期往往有全身不適，食欲減退、煩躁不安、頭痛和發(fā)熱，體溫常在39℃以上，有時(shí)伴寒戰(zhàn)、脈快、口干、嘔吐和驚厥。患兒常哭叫、肌肉痙攣，不讓人活動(dòng)其肢體。3～5天后感染的地方才會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱和壓痛。因此，出現(xiàn)以上情況后，家長(zhǎng)應(yīng)引起警惕，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查，以免漏診。在醫(yī)院手術(shù)治療并應(yīng)用抗生素的同時(shí)，全身營(yíng)養(yǎng)支持十分重要。應(yīng)給予富含維生素的高蛋白飲食。手術(shù)后肢體要作固定，不能讓患兒任意亂動(dòng)。

急性骨髓炎有可能轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，治療比較困難，多需住院手術(shù)。