《家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇》 股骨頸骨折

股骨頸即股骨干與股骨頭交界部位。股骨頸骨折相當常見。在本世紀以前，由于治療僅以臥床為主，病人往往死于心、肺或泌尿系感染等并發(fā)癥。老年人行走跌倒時極易發(fā)生股骨頸骨折。骨折后，多數(shù)病人髖部疼痛，不能行走，傷側下肢縮短。有些老年人，受傷時情況很不清楚，傷后無明顯移位，仍能繼續(xù)步行，僅有局部疼痛，不易引起病人足夠重視，以至發(fā)展成移位骨折。原則上，老年人跌倒后髖部有疼痛者，均應去醫(yī)院作必要的檢查以排除骨折。

股骨頸骨折并發(fā)癥較多，不愈合以及股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率較高。醫(yī)生的治療主要建立在對預后判斷的基礎上，也即對上述兩種后遺癥的估計上。無移位的穩(wěn)定的骨折可以保守治療，多數(shù)以手術為主。手術內固定方法較多，應根據(jù)具體情況由醫(yī)生實施。有的病人需行人工股骨頭置換術。年齡較大的病人可以考慮行此手術，因其近期療效較好。行股骨頭置換手術的病人，術后早期不可盤腿，不可負重不可側臥，以防脫位，應遵醫(yī)囑早期維持牽引。早期功能鍛煉以不負重活動髖關節(jié)為主，應獲得醫(yī)生同意后才可進行負重訓練。

定期復查愈合情況有利于指導鍛煉計劃。