《家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇》 肺膿腫

肺膿腫是由于多種細菌感染引起的肺部化膿性炎癥、壞死而形成膿腫。原發(fā)性肺膿腫常由吸入物所帶的細菌感染所致，繼發(fā)性肺膿腫系由血行播散引起或繼發(fā)于原有的肺部疾病。肺膿腫的主要臨床癥狀有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰和咯血等。

容易罹患肺膿腫的病人主要有口腔疾患如牙齦發(fā)炎、酗酒、免疫功能低下、長期口服激素者和其他部位有化膿性感染者等。當上述病人有畏寒、發(fā)熱、咳嗽和咳膿痰等臨床癥狀時應想到肺膿腫的可能，要及時到醫(yī)院去作胸部X線和血液、痰液等檢查。

肺膿腫的治療主要是應用抗生素和作體位引流。首選抗生素為青霉素80萬單位，肌肉注射，每天2次，或160～240萬單位，靜脈注射，每天2次；甲硝唑0．2克，靜脈滴注，每天2次；頭孢唑啉或頭孢拉定4克，靜脈滴注，每天1次等。治療療程一般需4～6周。只要積極治療，肺膿腫一般都可治愈。作體位引流的方法是讓患側肺向上，頭低位，盡量將痰液咳出。目前有些醫(yī)院開展在纖維支氣管鏡下作支氣管肺泡灌洗治療，療效也十分滿意。肺膿腫若不及時治療，或病灶不吸收，膿腔持續(xù)3個月以上未愈者則稱為慢性肺膿腫。

慢性肺膿腫病人可考慮作手術切除治療。

肺膿腫病人的飲食原則為攝入高蛋白、高熱量和易消化的飲食，多飲水，以促進病灶的吸收和肺組織修復。