《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 乳腺癌的主要臨床表現(xiàn)

一位婦女，特別在30歲以上并且有上述的“易感因素”者，要經(jīng)常警惕發(fā)生乳腺癌的可能。

那么，乳腺癌究竟有什么表現(xiàn)呢？乳腺癌常見的臨床癥狀有：

乳房腫塊是乳腺癌的主要臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是病人自己無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。一般不痛，摸起來(lái)比較硬，外形不很規(guī)則，表面不太光整，邊界不十分清楚。在早期時(shí)腫塊較小，能被手指推動(dòng)，活動(dòng)性逐漸變小。如果癌瘤長(zhǎng)在靠近皮膚，有時(shí)局部皮膚可以見到如“酒窩樣”凹陷，皮下淋巴管受阻后，皮膚表面出現(xiàn)很多點(diǎn)狀小凹陷，稱為“桔皮征”。若癌瘤接近乳頭，有的可使乳頭回縮甚至固定。腫塊向后浸及胸肌或胸壁時(shí)則逐漸變成固定。

疼痛首先應(yīng)當(dāng)肯定乳房有疼痛感覺并不是乳腺癌所特有的和主要的病癥。絕大多數(shù)乳腺癌早期階段可無(wú)任何感覺。

但有一部分病人先是感覺乳房疼痛，多為隱痛或刺痛，又總是固定在某一部位。凡有這種癥狀者，應(yīng)提高警惕，最好就醫(yī)檢查，暫時(shí)摸不到腫塊，決不能否定乳腺癌的可能性，也應(yīng)定期復(fù)查。

乳頭溢液不是乳腺癌所特有的，大多數(shù)乳腺癌病人是沒有的。但可在一部分乳腺癌病人中出現(xiàn)，或者過去曾有過。有些先有乳房腫塊，后出現(xiàn)乳頭溢液，大多呈血性、漿液性或水樣；有些先有溢液，后出現(xiàn)腫塊；也有的只有溢液而始終摸不清有腫塊。雖然在臨床上大多數(shù)的乳頭溢液是良性的，但一旦出現(xiàn)，也必須保持高度警惕。一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌的乳頭溢液為單側(cè)乳頭、單孔、自動(dòng)溢出。有乳頭溢液者必要時(shí)需手術(shù)治療。

其他除上述癥狀外，乳房皮膚或乳頭有時(shí)有不明原因的發(fā)癢或糜爛；一側(cè)乳房表面發(fā)熱感，特別在有腫塊或乳房固定疼痛部位的表面；有的病人可先在腋窩出現(xiàn)腫塊而乳房?jī)?nèi)并未摸及腫塊等等，提醒人們保持警覺。

乳房自我檢查（BSE）在了解到乳腺癌的高危險(xiǎn)因素及其表現(xiàn)后，平時(shí)，人們?nèi)绾稳ゼ霸绨l(fā)現(xiàn)乳腺癌呢？用什么方法最好呢？除了去定期檢查外，最好是每位適齡女性（一般指30歲以上）掌握和認(rèn)識(shí)乳房自我檢查的方法及其重要性，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌有其積極的意義。上海已有初步研究資料表明，“乳房自我檢查”對(duì)早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)從以往的21％上升到55％。由于早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能獲得良好的療效。學(xué)習(xí)和掌握怎樣檢查女性自己乳房的知識(shí)，為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌提供幫助。以下我們就介紹用簡(jiǎn)便的“三步驟”作為乳房自

我檢查的方法：

在洗澡時(shí)洗澡時(shí)檢查自己的乳房，尤當(dāng)皂水尚未洗去前，手易在潮濕潤(rùn)滑的皮膚上移動(dòng)。將攤平的中間三手指的指腹，輕柔地移動(dòng)，檢查每側(cè)乳房的每個(gè)部分，用右手檢查左乳，左手檢查右乳。檢查乳房有無(wú)腫塊、硬結(jié)或增厚。

在鏡子前對(duì)著鏡子，兩手下垂于身體兩旁，再將兩上肢慢慢地上舉過頭，觀察乳房的任何改變。如乳房的輪廓，有無(wú)腫起部分，有無(wú)皮膚微凹或乳頭的改變。然后，雙手插腰，觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱。要求每月檢查一次。經(jīng)過對(duì)自己乳房的觀察，一旦有改變時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

在平臥時(shí)平臥檢查時(shí)，宜在被檢乳房側(cè)的肩胛下填放一個(gè)枕頭或軟物，再將同側(cè)的手放在頭后，能使乳房組織更均勻地分?jǐn)傇谛夭俊偲降氖?，輕壓在乳房皮膚上，以乳頭為中心，開始于乳房的外上方，右乳依順時(shí)針向，左乳作逆時(shí)針向逐漸移動(dòng)檢查，從乳房外圈起，至少3圈，直至乳頭。

最后，在拇指和食指間輕擠乳頭，觀察有無(wú)乳頭溢液。如有溢液，注意是澄清的還是混濁的；是黃色、乳白色或血性的。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即就醫(yī)。

乳房自我檢查的最佳時(shí)間是在每次月經(jīng)來(lái)潮后一周，此時(shí)乳房較為柔軟或松弛，便于檢查。絕經(jīng)后的婦女應(yīng)在每個(gè)月的月初，便于記憶。子宮切除后的婦女，可由醫(yī)生確定每個(gè)月檢查的適宜時(shí)間。

每月進(jìn)行乳房自我檢查可使自己安心，如無(wú)異常情況發(fā)現(xiàn)，每年仍要請(qǐng)醫(yī)生檢查一次，以免有誤。