《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 天年第五十四

黃帝問(wèn)于岐伯曰。愿聞人之始生。何氣筑為基。何立而為。何失而死。何得而生。岐伯曰。

以母為基。以父為。失神者死。得神者生也。

倪沖之曰。此篇論人之生死壽夭。皆本于少陰陽(yáng)明也。夫陽(yáng)為父。陰為母?；家?。言人生于少陰而始生也。者。干盾之屬。所以御四旁。謂得陽(yáng)明之氣。而能充實(shí)于四體也。兩精相搏謂之神。兩精者。一生于先天之精。一生于水谷之精。相搏者。摶聚而合一也。謂得先后天之精氣充足。然后形與神俱。度百歲乃去。

黃帝曰。何者為神。岐伯曰。血?dú)庖押?。營(yíng)衛(wèi)已通。五臟已成。神氣舍心。魂魄畢具。乃成為人。

朱永年曰。此言有生之初。得先天之精氣。生此營(yíng)衛(wèi)氣血。五臟神志。而后乃成人。

黃帝曰。人之壽夭各不同?；蜇矇??；蜃渌馈；虿【谩Ｔ嘎勂涞?。岐伯曰。五臟堅(jiān)固。血脈和調(diào)。肌肉解利。皮膚致密。營(yíng)衛(wèi)之行。不失其常。呼吸微徐。氣以度行。六腑化谷。津液布揚(yáng)。各如其常。故能長(zhǎng)久。

朱氏曰。此言已生之后。藉水谷之精氣。資生營(yíng)衛(wèi)津液資養(yǎng)臟腑形身。而后能長(zhǎng)久。

黃帝曰。人之壽百歲而死。何以知之。岐伯曰。使道隧以長(zhǎng)。基墻高以方。通調(diào)營(yíng)衛(wèi)。三部三里起。骨高肉滿。百歲乃得終。

此總論人秉先后天之精氣充足。營(yíng)衛(wèi)通調(diào)。骨肉豐滿。可長(zhǎng)享其天年。使道者。血脈之道路。

本輸篇之所謂間使之道。蓋心包絡(luò)之主血脈也。隧行列也。長(zhǎng)者。環(huán)轉(zhuǎn)之無(wú)端也。此言血?dú)獬渥恪Ｑ蚨魍ㄒ病?/p>

土基高以方者。肌肉濃而充于四體也。脈道流長(zhǎng)。肌肉高濃。則營(yíng)衛(wèi)通調(diào)矣。三部者。形身之上中下。

三里者。手足陽(yáng)明之脈。皆起發(fā)而平等也。骨高者。少陰之氣足也。肉滿者。陽(yáng)明之氣盛也。如此者。

壽之征也。倪氏曰。心包絡(luò)主脈。包絡(luò)三焦。乃腎臟所生之氣。出歸于心下。為有形之臟腑而主血脈。

此先天之精氣也?；鶋φ?。土基濃而四壁堅(jiān)固。此從天水谷之精氣也。

黃帝曰。其氣之盛衰。以至其死?？傻寐労?。岐伯曰。人生十歲。五臟始定。血?dú)庖淹?。其氣在下。故好走。二十歲。血?dú)馐际?。肌肉方長(zhǎng)。故好趨。三十歲。五臟大定。肌肉堅(jiān)固。血脈盛滿。故好步。四十歲。五臟六腑。十二經(jīng)脈皆大。盛以平定。腠理始疏。榮華頹落。發(fā)頗頒白。平盛不搖。故好坐。五十歲。肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始滅。目始不明。六十歲。心氣始衰。善憂悲。血?dú)庑付?。故好臥。七十歲。脾氣虛。皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魄離。故言善誤。九十歲。腎氣焦。四臟經(jīng)脈空虛。百歲。五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨(dú)居而終矣。

此言人之生長(zhǎng)。從陰而生。自下而上。故曰其氣在下。好走好趨好步者。春夏生動(dòng)之氣也。人之衰老。從上而下。自陽(yáng)而陰。故肝始衰而心。心而脾。脾而肺。肺而腎。好坐好臥者。秋冬收藏之氣也。

肌肉堅(jiān)固。血脈盛滿。少陰陽(yáng)明之氣盛也。腠理空疏。發(fā)頗頒白。陽(yáng)明少陰之氣衰也。朱氏曰。人之生長(zhǎng)。先本于腎臟之精氣。從水火而生木金土。先天之五行也。人之衰老。從肝木以及于火土金水。后天之五行也。

黃帝曰。其不能終壽而死者何如。岐伯曰。其五臟皆不堅(jiān)。使道不長(zhǎng)?？胀庖詮?。喘息暴疾。又卑基墻。薄脈少血。其肉不石。數(shù)中風(fēng)寒。血?dú)馓?。脈不通。真邪相攻。亂而相引。故中壽而盡也。（數(shù)葉朔）此言人秉先天之氣虛薄。而后天猶可資培。更能無(wú)犯賊風(fēng)虛邪。亦可延年益壽。若秉氣虛弱。而又不能調(diào)養(yǎng)。兼之?dāng)?shù)中風(fēng)寒。以致中道夭而不能盡其天年矣。五臟不堅(jiān)。使道不長(zhǎng)?？胀庖詮?。喘息暴疾。先天之氣不足也。又卑基墻。薄脈少血。其肉不石。又失其飲食起居之調(diào)養(yǎng)矣。數(shù)中風(fēng)寒。

又不知虛邪賊風(fēng)。避之有時(shí)矣。致使真邪相攻。亂而相引。故中壽而盡也。倪沖之曰。先天者。腎臟之精氣也。然有生之后。惟藉后天以資培。水谷入口。其味有五。津液各走其道。酸先入肝?？嘞热胄?。甘先入脾。辛先入肺。咸先入腎。五臟主藏水谷之精者也。腎為水臟。受五臟之精而藏之。是以先天之精氣不足。得后天以資養(yǎng)。亦可以享其永年。故曰六腑化谷。津液布揚(yáng)。各如其常。故能久長(zhǎng)。