《活幼心書(shū)》 腹痛

《內(nèi)經(jīng)/舉痛論》∶五臟卒然而痛者，何氣使然？岐伯曰∶經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)則稽遲，泣（音澀）而不行，故卒然而痛。蓋小兒腹痛，有藏寒痛，鎖肚痛，盤(pán)腸內(nèi)吊痛，積痛， 瘕痛， 痛，癖痛、吊腎痛，偏墜氣，寒疝痛，蛔（音回）蟲(chóng)動(dòng)痛。諸痛不同，其名亦異，故不可一概論之。藏寒痛議，附胎寒論后。鎖肚痛，一月內(nèi)嬰孩，忽乳不下咽，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口氣俱冷，是也。始因斷臍帶不緊，為風(fēng)冷所乘，證亦危急，以白芍藥湯、烏梅散、一字金投之。日久則難愈，更參考臍風(fēng)證內(nèi)議論。盤(pán)腸內(nèi)吊痛，議在夜啼論中。積痛，腹中陰陰而痛，面黃不食，兒大者口吐酸餿氣，先治積滯，后調(diào)脾胃，其痛自止。仍辨虛實(shí)和解治法，見(jiàn)前傷積論中。 瘕痛，乃久積所致，亦能成疳，此皆榮衛(wèi)俱虛，外則感受風(fēng)寒，內(nèi)則過(guò)傷乳食，停滯既久，不能克化，故邪并于陰為癥，陰則專靜凝而不移，邪并于陽(yáng)為瘕。假物象形，動(dòng)而不息，蓋此二證，若久而不治，亦成脾疳積，或兩脅間有塊如石，按之則痛，不按則輕，或面黃肌瘦，肚硬而脹，及有青筋，晝涼夜熱，蒸潮無(wú)時(shí)，乳食減少，愛(ài)吃泥土，或大便釀瀉，痛則身冷如冰，法當(dāng)調(diào)脾養(yǎng)胃，用醒脾散、參苓白術(shù)散，磨積理疳，用化癖丸、三棱散、木香莪術(shù)丸。治釀瀉，沒(méi)石子丸、沉香檳榔丸。然此積滯之疾，非匕劑可療，必須次第調(diào)理，則日久自然平復(fù)。 痛者，始則腹內(nèi)一小長(zhǎng)塊，其硬如臂，從腰纏轉(zhuǎn)，或左或右，良久痛甚，則見(jiàn)于皮下，不妨乳食。其證先因有疾，表解未盡，遽爾下之太過(guò)，氣虛寒搏郁結(jié)而成。法宜益氣理虛，用參苓白術(shù)散、沉香檳榔丸、木香莪術(shù)丸為治。或間投白芍藥湯，加人參、茯苓。水、姜煎服。癖痛者， 瘕 癖四證，大同小異，各有治法，惟癖證詳論在前。吊腎偏墜痛，論在陰囊腫證內(nèi)，當(dāng)理腎和氣。寒疝痛，即在疝證論中詳備?；紫x(chóng)動(dòng)痛，口吐清水涎沫，或吐出蟲(chóng)，痛不堪忍，其疾因食甘肥葷腥太早而得，故胃寒蟲(chóng)動(dòng)作痛。其蟲(chóng)吐來(lái)，或生或死，兒小者此痛苦甚，亦致危難。先以理中湯加烏梅，水煎服，使胃暖不逆，次蘆薈丸、使君子丸化蟲(chóng)飲主之。有兒大者，面 白而間黃色，肉食倍進(jìn)，肌體消瘦，腹中時(shí)復(fù)作痛，此有血鱉蛔蟲(chóng)雜乎其間，以二圣丸下之。又有胃受極寒極熱，亦令蟲(chóng)動(dòng)，或微痛，或不痛，遽然吐出，法當(dāng)安蟲(chóng)為上。若以治蟲(chóng)，反傷胃氣，固不可也。因寒而動(dòng)者，用理中湯加烏梅，水煎服，因熱而動(dòng)者，用 咀五苓散，亦加烏梅，水姜煎投。