《活幼口議》 議急驚風(fēng)癥候

議急驚風(fēng)癥候上竄反張搐搦口流痰涎壯熱并有之其或有視左視右者有僵有仆（僵仰也屬陽仆覆也屬陰）舉握指有里有外醫(yī)分男女定陰陽順逆之理有左右引搐連及腳手身體顫動(dòng)初則搐搦俱作久而搐住只搦有急有緩但只肩動(dòng)口螈螈者候之輕也搐則盛也搦又重也反張牙關(guān)緊急喉中有涎即是驚風(fēng)候如牙關(guān)不緊口無痰涎只反張搐搦上竄者未可便作驚風(fēng)候蓋夾驚夾食傷寒疹豆或三焦蘊(yùn)熱五臟不宣流入經(jīng)絡(luò)熱在筋脈亦作搐搦錢氏云搐有真假不言病也前有云急驚量其分?jǐn)?shù)者是約熱之輕重而與利之議急驚若是正候氣粗延潮其癥候猛緊不只徐徐而來搐即急促唇口肩眼眨引連并俗諺云急驚驚爺娘慢驚驚樂王然雖是說治之有法輕重調(diào)理議急驚先當(dāng)定搐搐由風(fēng)也風(fēng)由熱也搐既已作方可下熱退驚熱若不退驚亦不散不移其時(shí)搐搦又作所謂過街候乃是醫(yī)家不明才見搐定便言安樂仆謂急驚風(fēng)難治有三只有初驚時(shí)其風(fēng)癇發(fā)作斟酌輕重云風(fēng)定搐隨而愈之斯恐庸醫(yī)或常人熱見妄便下之既下了諸癥猶存者一難治也又其兒正搐親人一向執(zhí)捉不令渠搐且風(fēng)癇不得縱恣逆入經(jīng)絡(luò)藥力不及雖病減瘧根在血脈或注經(jīng)絡(luò)二難治也又兒患候有順有逆順即易理逆即難療惟恐病延既久不得良餌癥候傳變?cè)饺ピ啥魉Y者三難治也議治急驚風(fēng)候用藥非謂難也專至審察病候循其法度不荒不佞次第下藥無不愈之理多是病家倉皇不求善醫(yī)信乎山野庸鄙之言病候延久不無傳變傳即癥重變即候惡凡經(jīng)二三乎醫(yī)藥不效兒受困苦無能安樂士夫之家收方錄癥一日兒病癥候危惡緊急臨時(shí)以何方對(duì)治告急無門眾口皆言有藥不明端的一向攻擊信乎見識(shí)淺陋擔(dān)負(fù)不起有乎得失用藥不及則無妨事可以療理若也大過實(shí)時(shí)害生議療嬰孩豈可以藥有懼技之大過或不及由尚不可況越癥候乃為枉冤兒童雖分長幼有患臟腑昏令怯弱易冷易熱易虛易實(shí)若攻之相重其不任彼藥孰言疾不瘳反為它害曷不謹(jǐn)歟今者議急慢驚風(fēng)及慢脾風(fēng)方藥即是老漢指準(zhǔn)應(yīng)備緩急至要克效之者待更軼可否之理議患驚風(fēng)痰熱癇痙癲此八種候惟與少有識(shí)者類同驚風(fēng)發(fā)作之狀腳手冰冷痙舉身僵仆癇癲不殊目瞪流涎手足搐搦十歲以下常作驚風(fēng)即謂之癇至十歲以上所發(fā)則曰癲議驚風(fēng)痰熱已論在前且驚與風(fēng)其痰與熱各自有本癥候受病急風(fēng)為疾四者并聚有驚有風(fēng)有痰有熱或因驚而有風(fēng)生痰作熱或有熱而作驚成風(fēng)生痰或積痰而發(fā)熱熱盛生驚變風(fēng)或久有風(fēng)候痰涎常有因驚而發(fā)熱調(diào)理嬰孩童稚四者形癥一不可有善明脈醫(yī)上于暴作者亦當(dāng)知之理驚截風(fēng)退熱化痰久盛二者醫(yī)風(fēng)散熱療痰鎮(zhèn)驚四癥相須藥宜并理古人處方亦合此意然學(xué)醫(yī)者不可不究其源遠(yuǎn)若見候?qū)⒆鲗こＳ梅捷p忽病無少安癥傳它候不逆且惡禍不旋踵議嬰孩急驚風(fēng)候便須先審察四癥四癥之中而作八候八候者一搐二搦三掣四顫五反六引七竄八視一搐者臂肘搐縮二搦者十指開合搦之不已即成握拳男子看大拇指其指握在外為順在里為逆女子反看之三掣者有膊搐掣或連身跳起四顫者或手或腳或頭或身四體顫動(dòng)五反者身首反張六引者以手有如挽弓狀男左手直有曲為順右直左曲為逆女子反看之七竄者眼上竄覷高男子上竄為順下竄為逆女子反看之八視者男子斜目視左為順視右為逆女子反看之既有四癥八候次第隨生若只去得驚風(fēng)且痰熱不散未可言安痰與熱聚將來必致癇疾所治之治其痰與熱須察之可下即下痰熱既下驚風(fēng)未盡消去則病根據(jù)前又有發(fā)作所言四癥相須不可留一若理得驚風(fēng)已定隨便下了痰熱且驚風(fēng)不復(fù)有作此理至為妙也議嬰孩有患在痰熱未有驚風(fēng)者只可退熱化痰不宜妄投驚風(fēng)藥何也驚風(fēng)之藥其味多寒涼經(jīng)絡(luò)本自無事稍有攻擊透其痰熱入于經(jīng)絡(luò)卻成風(fēng)痰之疾搐搦致之議嬰孩五臟經(jīng)絡(luò)虛即生風(fēng)既虛所受且驚自然而有作驚風(fēng)有作八候次第而生所謂兒童無病不可與服攻擊所治之藥議嬰孩有小大有壯弱驚風(fēng)發(fā)作有淺深但輕重大者加分劑重者多與服數(shù)乃合其理議嬰孩聞響即掣跳者乃肝肺不足魂魄不穩(wěn)故神有不安即聞響掣跳者非謂驚也犀角地黃丸主之又兒心氣虛怯神不安定連并掣跳者宜與四君子湯加辰砂脾胃氣壯神魂俱清自然不恐議嬰孩欲發(fā)驚風(fēng)候先神不定顧左復(fù)右覷上及下或已定其晴凝其神恍恍惚惚怕物懼人不若常日嬉戲者急當(dāng)療之如有熱先退熱有驚散驚熱退不生痰驚散不作風(fēng)良久自然安定神情和悅氣脈舒暢若待風(fēng)變而理驚痰盛而退熱事由至緩不若四癥俱全由可治療議嬰孩急驚風(fēng)發(fā)搐手足不可熱捉及以手用力灸之即傷經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)既傷亦無所益則廢肢害體議醫(yī)急驚風(fēng)候有大有小有輕有重有順有逆有偏有正詳審久暴只第進(jìn)藥且病家無不倉皇驚恐醫(yī)家須是正定無自昏惑議急驚即曰用醫(yī)其驚氣和平方可調(diào)理若以急驚之謂調(diào)理事致緩也慢醫(yī)準(zhǔn)此消息議醫(yī)急驚初用藥在我則我醫(yī)癥候遵法度參傳變審緩緊治之切不可信病家及左右人說其所欲稍順人情有乎得失主治在我豈可妄信致之荒繆罪累誰耶議急驚初無痰而復(fù)痰盛初有搐而復(fù)不搐者此癥所傳候之至盛人少知之蓋由初醫(yī)縱恣病家不謹(jǐn)經(jīng)三五家用藥或庸士所見不同有太過不及之害如此曷不謹(jǐn)歟議醫(yī)急驚須量輕重下之得其中為良且驚風(fēng)頓去痰熱已化不作復(fù)患所下之藥稍多巴霜膩粉為重即傳慢候無疑議嬰孩有患風(fēng)風(fēng)風(fēng)中等癥候皆上竄拳搐號(hào)曰天吊言載甚多初無痰復(fù)有痰初作搐復(fù)不搐不拳身直皆風(fēng)之惡候已是傳過若作驚風(fēng)更與下之為害必也議急驚欲下之理須在急驚上竄斜視反張所作之時(shí)可下若傳過或已搐定少緩之間未可直便緊下有乎得失議急驚用藥先與服截風(fēng)定搐次與下熱熱去則無風(fēng)風(fēng)散敗不搐是知以藥之功在我意設(shè)不至恣妄為咎到此顯功方知難易議急驚有上竄者有搐有搦有引有反有區(qū)有仆有叫者有淚者有痰涎潮盛有溫壯發(fā)作各隨四癥輕重而受之急驚截風(fēng)定搐為要風(fēng)搐既定諸癥漸息定搐須用通關(guān)（非搐鼻之謂通）截風(fēng)乃用調(diào)絡(luò)議凡定上竄左視乃于男女之順候忽反是則逆也人抵逆則難治順則易理不以逆癥候?yàn)椴豢芍喂湃搜噪y治謂陰陽相反癥候乖生須用審究其癥詳察其候以意盡力致之取效而弗瘳者為之奈何議世方有云治急慢驚風(fēng)候者言之失意急驚乃陽癇慢驚乃陰癇正恐治陽作陰治陰反陽豈一藥以全兩癥又有云治陰陽二癥傷寒之說能曉此理可謂通變議急驚候至為要急在于片時(shí)之間若或羌殊直有得失一時(shí)所見見其端的用藥無疑尚在疑情未須投藥藥發(fā)無疑其意靜善疑在未發(fā)藥之前良具妙矣議急驚頭額心背元被灸了者決定發(fā)癇不可常藥仆嘗謂風(fēng)癇可灸驚熱不可灸蓋風(fēng)與癇痰涎壅盛胃觸胸膛昏亂迷悶不能省知心如所失既灸著穴痰化心開即漸安愈驚之與熱心神常存聞知被灸忍痛不能驚悸轉(zhuǎn)盛其疾澀重所以用艾在先藥必未有益議驚風(fēng)疾愈未嘗見因發(fā)而活每見老嫗鄙婦無術(shù)只投艾炷兒生三五日之間便以艾燒之不惟失穴因痛增悸經(jīng)絡(luò)未全如何愈病智者消詳不可枉冤議初生尚為腐血三五七日有患吊腸鎖肚世言八帶鎖匙相沖愚曰非也容忤所致初生氣弱不任其邪肚緊青筋脅肋脹滿氣促禁口不乳斯癥但用真珠天風(fēng)丸下之才通即愈屢救初生無不獲安若經(jīng)患服藥得痊長大皆肥壯重實(shí)未詳其意請(qǐng)較之答曰初生之兒方離淤結(jié)分降之后偶被邪氣干亂臟腑微怯不受其觸故作痰曰吊腸撮口鎖壯乃以天麻丸推下惡毒虛邪之氣悉去血脈順得流行臟腑和調(diào)充實(shí)自然朋長氣壯形神俱備體質(zhì)醇濃誠為可愛議嬰孩又有臍風(fēng)因斷臍不如法有傷臍帶受濕秉風(fēng)由此成患皆能撮口乳食不下膨脹青筋腳直無力只根據(jù)臍風(fēng)治法議發(fā)急驚風(fēng)吼叫兩三聲者難治心受驚觸痛絕于內(nèi)乃傷其根本之謂議發(fā)急驚風(fēng)未投藥四癥俱全已服藥四肢腦者難治議急驚噴藥者難治又藥不下者難治議急驚搐搦之后四體俱軟者難治議急驚發(fā)作之后腳作擺跳者難治議急驚搐后目睛翻轉(zhuǎn)者不可治議驚風(fēng)搐搦已住神情緩慢手尋娘衣或?qū)ぷ陨眢w者亦不可治議驚風(fēng)諸癥候盡皆已住但神情昏慢氣促者未可保治議驚風(fēng)癥俟已住其兒拈物不舍情性緩緩于中非謂十全必有再發(fā)之理如或再發(fā)不可調(diào)治矣議急驚風(fēng)鼻中出血者易治口中出血者難治鼻中出血者其熱已散故易治口中出血者心血妄行故難治議驚風(fēng)尿尿已遺者難治大小便閉者易治