《喉舌備要秘旨》 論喉癥

喉痹一癥，在古方書(shū)雖有十八證之辨，古人悉指為相火。然此癥雖多由火，而復(fù)有非火證，不可不詳察也。蓋火有真假，凡實(shí)火可清者，即真火證也。虛火不宜清者，即水虧證也。且復(fù)有陰盛格陽(yáng)者，即真陰證也。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶太陽(yáng)在泉，寒淫所勝，民病嗌病頷腫，其義即此，何后人之弗究也？

●喉痹所屬諸經(jīng)，凡少陽(yáng)、少陰、陽(yáng)明、厥陰，皆有此癥，具列于后。但其中虛實(shí)，各有不同，蓋少陽(yáng)、厥陰為木火之臟，固多熱癥。陽(yáng)明為水谷之海，胃氣直透咽喉，故又言陽(yáng)明之火為最盛。欲辨此者，但察其情志郁怒而起者，多屬少陽(yáng)、厥陰。因口腹過(guò)嗜肥甘辛熱而起者，多屬陽(yáng)明。凡患此者，多宜以實(shí)火論治，至若少陰之疾，則非此之比，蓋少陰之脈始于橫骨，終于會(huì)厭，系于舌本。凡陰火遂沖于上，多為喉痹。但少陰之火有虛有實(shí)，不得類從火斷。若果因?qū)嵒?，自有火癥火脈現(xiàn)出，亦易知也。若因酒色過(guò)度，以致真水虧損者，此腎中之虛火證也，非壯水不可。又有火虛于下，而格陽(yáng)于上，此無(wú)根之火，即腎中之真寒證也，非溫補(bǔ)命門(mén)不可。凡此諸經(jīng)不同，而虛實(shí)大異，皆后人所罕知，獨(dú)褚氏遺之，有上病察下之說(shuō)，誠(chéng)見(jiàn)道之言也。

●喉痹癥總治之火，則名目雖多，似有不必盡辨者。然亦有不可不辨者，即如單雙乳鵝及單雙纏喉癥之有不同也。蓋腫于咽之兩旁者為雙鵝，腫于一邊者為單鵝，此其形必圓突如珠，乃癰癤之類，結(jié)于喉間，故多至出毒，或宜刺出血而愈者。若纏喉風(fēng)，則滿喉紅腫，多不成膿，亦不必出血，但使火降，其腫自消。此其所以有異，而治之亦當(dāng)有法也。