《顧松園醫(yī)鏡》 胎前

胎前有三。禁，禁汗、下、利小便。仲淳云∶安胎大法，宜補脾胃，〔參、術(shù)、扁豆。〕壯腰腎，〔杜仲、續(xù)斷。〕滋陰〔生地，二冬?！仇B(yǎng)血〔杞、芍、棗仁?！稠槡狻查偌t、砂仁?！晨傄饲鍩帷曹?、連、骨皮，銀花?！碁橹?，忌破氣破血，升散辛熱燥劑。然胎前諸癥不一，有謂之惡阻者，由胃氣虛弱，惡心而妨阻飲食也。有謂之子煩者，緣心肺有熱，煩悶而胸膈不安也。有胎動上沖，以致心腹脹滿作痛者，謂之子鄉(xiāng)懸責(zé)之氣逆所致。兩足浮大，甚至面目肢體俱腫者，謂之子腫，責(zé)之脾虛所致?！餐敛恢扑??！秤行”銤戳転r者，謂之子淋，責(zé)之下焦虛熱。有小便不通，或因胎滿壓胞所致者，則直升舉之，或別有所因者，隨癥治之。有遺尿不禁，或為頻數(shù)，此屬肝火血熱。亦有因陰虛火旺，亦有因胎壓尿胞所致之不同。有懷胎而點滴下血者，或月月若行經(jīng)者，或猝然大下者，皆由陰虛不足以濟火，氣虛不足以固血所致，亦有因脾虛不能統(tǒng)血，有因肝火血熱妄行者，若血漏盡則斃。常見漏胎之生兒，多不育，以無血蔭胎故也。有頻慣墮胎者，因血氣虛損，不能榮養(yǎng)胎元而然。立齋云∶墮胎因內(nèi)熱而虛者為多，宜常服安胎飲。凡娠婦腰痛，多致墮胎，不可不知。有娠婦忽然失音，不能言語者，即經(jīng)所云∶人有重身，九月而喑，此胞之絡(luò)脈絕也。胞脈者，系于腎少陰之脈，貫?zāi)I系舌本，故不能言，不必治也，當(dāng)十月復(fù)。謂既產(chǎn)而胞絡(luò)通，則能言矣。至若難產(chǎn)之故，多由內(nèi)熱灼其胞液，以致臨產(chǎn)之際，干澀而難?；蚱⑽柑撊?，不能運化精微，而令胞液不足，亦致難產(chǎn)。宜于七、八月間常服補氣滋陰，養(yǎng)血清熱疏滯之劑，如安胎飲，達生散之類，加減用之。若中年之婦，生育太多，氣血虛弱者，尤宜預(yù)服。或有因孕婦形盛氣實，身居安逸，口厭肥甘，致胞胎肥濃，根蒂堅牢，亦令難產(chǎn)。宜預(yù)服瘦胎丸飲。胎前調(diào)治之大綱如此，然胎產(chǎn)自有?？?，所當(dāng)合參則備。

竹茹湯〔見傷寒?！臣?strong>參、苓、芍、橘、木瓜、蘇子、砂仁。

此方補胃清熱，利氣降逆，治惡阻之神劑。如肥人而因中脘停痰者，可用二陳湯加枳殼、砂仁之類，胃弱加人參。半夏損津液，雖為妊娠所忌，然有是病，則用是藥，故孫真人為立方之圣，其胎前方中亦用之，若非系濕痰，切勿妄投。

犀角散

犀角〔涼心?！扯湣睬宸??！彻瞧ぁ渤裏??！滁S芩〔瀉火?！吵嘬蜍摺矊?dǎo)赤?！炒酥巫訜┲畡?/p>

紫蘇飲〔重訂?！匙咸K 橘紅〔理氣通滯?！炒蟾蛊ぁ步的鏆??！嘲咨帧矓磕鏆??！钞?dāng)歸〔血中氣藥?！橙藚ⅰ蔡撜哂弥！骋思映料?，砂仁。

此治子懸〔即胎上沖。〕之劑。仲淳一方，用紫蘇、橘紅、麥冬、竹茹、枇杷葉施于陰虛之人，甚宜甚效。

茯苓導(dǎo)水湯〔見腫脹。〕原方應(yīng)去澤瀉、〔嫌其利水?！硻壚?，〔嫌其破血?！程摷尤藚ⅰ?/p>

此方理脾制水，清肺利氣，可治子腫。原方內(nèi)加減藥中有犯胎氣者宜去之。薛氏載鯉魚湯一方，用白術(shù)、茯苓、橘紅、當(dāng)歸、白芍以鯉魚一尾，破洗煎膿汁煎藥。

五淋湯〔見淋門。〕原方應(yīng)去牛膝〔嫌其通經(jīng)?！骋松儆密嚽?。

此方滋陰清熱分利小便，治子淋宜之。

補中益氣湯〔見泄瀉?！炒松e之法，若胎滿壓胞，小便不通者，可仿此加減，煎湯探吐。須審不可吐諸條，用之則穩(wěn)?；騽e有所因者，當(dāng)參小便不通門諸法治之。一法令穩(wěn)婆手入產(chǎn)戶，托起其胎，即溺出如注。

加味逍遙湯〔見小便不禁，宜從加減法?！沉兑巳蔀a，加知、柏、二冬，二方俱加白薇?！仓窝?，及胎產(chǎn)遺尿?！炒硕浇灾涡”悴唤８位鹧獰?，用加味逍遙；陰虛火旺，用知柏、六味，分別用之。

八仙長壽丸 人參固本丸〔俱見虛勞。宜作煎飲?！尘慵影咨?、棗仁、杜仲、續(xù)斷之屬。

此二方皆可治漏下血。八仙丸但治陰虛不足以濟火，而固本丸則兼治氣虛不足以固血矣。如因脾虛不能攝血者，加味歸脾湯。如因肝火血熱妄行，加味逍遙散，俱加減用之。

安胎飲〔亦可作丸長服?！嘲仔g(shù)〔健脾生榮血，以蔭胎元。〕黃芩〔瀉火清胞熱，以安胎元，二味稱安胎圣藥，〕杜仲續(xù)斷〔補腎，使腎氣充足，托住胎元，不致墮矣。杜仲八兩，續(xù)斷二兩，為末，山藥糊丸，名保胎丸。〕生地 二冬〔滋陰?！宠坭?白芍〔養(yǎng)血?！橙藚?甘草〔補氣?！成叭省餐?。〕宜加銀花、黃連、連翹?！部深A(yù)解一切胎毒，服至百劑，神效。黃連一味煎飲。治孕婦腹內(nèi)鐘鳴，及兒哭。〕此方補脾胃，壯腰腎，滋陰養(yǎng)血，清熱順氣。諸法盡備。自初孕至產(chǎn)，皆當(dāng)主此，隨宜加減服之。若頻慣墮胎者，尤宜預(yù)服。仲淳云∶余閱本草，見治胎將墮欲死者，用生地二兩，酒炒砂仁末一兩，水酒各二碗，分作二次服，傳一門人，試之如神。

達生散

人參〔或用黃 。〕甘草〔補氣?！嘲仔g(shù)〔健脾?！嘲咨之?dāng)歸〔養(yǎng)血?！匙咸K 陳皮〔理氣通滯?！掣蛊ぁ步禋?、消腫?！橙缗R產(chǎn)時服，宜加白蜜、麻油〔各一杯?！橙舭麧{破早，血水先干者，不時與以協(xié)濟之。

此方名達生者，取詩言誕彌厥月，先生如達之義。達小。羊也，先生首生也。羊子先首生而無留難。預(yù)服此方，則氣血不虛不滯，兼之滑潤，而其產(chǎn)也，猶之達矣。

瘦胎飲

枳殼〔麩炒，二兩?！掣什荨仓?，一兩。為末，每服二錢，白湯調(diào)下，日三服。溫隱居加當(dāng)歸、木香。或煎或丸皆可。〕此方名瘦胎者，欲令其胎瘦而易產(chǎn)也。昔湖陽公主體肥，每產(chǎn)累日不下，南山道人進以此方，而得效。果形盛氣實者方可用之，否則必致耗氣而難產(chǎn)，是以藥貴因人而施耳。

保產(chǎn)無虞方臨月預(yù)服數(shù)劑，及將產(chǎn)再服一劑，自然易產(chǎn)。

當(dāng)歸〔酒洗，一錢五分?！嘲咨?川芎〔利其血。各一錢二分?！滁S 〔一錢?！掣什荨惨嫫錃?。五分。〕枳殼〔炒?！碀鈽恪餐ㄆ錅＝锤魑宸??！炒ㄘ惸浮惨晃稙槟?，酒服。能治難產(chǎn)、及胎衣不下。去心研一錢?！齿私z子〔一味為末、酒服能治橫生。一錢五分?！城G芥穗 川羌活〔透關(guān)利節(jié)?！程I艾〔性能通竅，各五分。河水煎服?！炒酥坞y產(chǎn)之神方。然陰虛內(nèi)熱，咳逆之人，仍宜滋陰養(yǎng)血，清熱順氣為主。

佛手散〔一名芎歸湯。〕治娠婦傷動，或子死腹中，血下疼痛，服此探之，不損則痛止，已損當(dāng)即下。

當(dāng)歸〔五錢?！炒ㄜ骸捕X五分。水酒各半煎服?！炒朔桨采ィ滤捞?，乃王道之劑也。一方用牛膝一兩，酒煎服之。仲淳用生雞子三、四枚，鹽三錢，調(diào)服。又有用麻油、白蜜各一杯，入湯頓服者，并可采用。胎死腹中法，當(dāng)以妊婦舌尖青黑為驗，若唇舌俱青，子母俱死也。

婦人手少陰動甚者妊子?！残拿}流利滑動，則血旺而能胎，非數(shù)如豆粒之動也。〕陰搏陽別，謂之有子?！残闹餮?，腎主子宮。言少陰二脈搏手，與陽邪有別；以其流利滑動，而有和調(diào)之象也?！橙棵}浮沉正等，無他病，而不月者孕也。尺大而旺亦然。經(jīng)斷，病多，六脈不病，亦為有妊。體弱之婦，脈雖微細，尺脈按之不絕，便是有妊。〔以其體弱，脈故難顯?！吵呙}雖小，按之滑者，妊也?！渤邽槟I之外候。乃生人之根蒂。沖任二脈，皆起于胞中，為生化之地，故血盛而脈形如水，氣聚而脈象如珠，其狀皆往來流利，動滑脈之體也?！匙蠹矠槟校壹矠榕??！布布磾?shù)也?！硧D人有身，經(jīng)斷其脈弦者，后必大下，不成胎也?！蚕覟楦文咎^，肝主疏泄不能藏血也。〕妊娠七、八月。脈實牢強大者吉，沉細者難產(chǎn)而死。婦人欲生，其脈離經(jīng)，夜半覺，日中則生也?！搽x經(jīng)者，離于經(jīng)常之脈。蓋胎動于中，脈亂于外，勢所必至也?！?/p>

【舉例】

一一妊婦咳嗽，其痰上涌，日五、六碗，諸藥不應(yīng)。

立齋以為此水泛為痰，用六味丸料及四君子湯，一劑稍安。數(shù)劑而愈。

二一婦懷孕腹脹滿，用鯉魚湯，〔白術(shù)、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫蘇、橘紅、姜皮、大鯉魚一尾，破洗煎汁煎藥?！硵?shù)劑而安。

丹溪云∶余族妹苦于難產(chǎn)，遇胎則驅(qū)之，余甚憫焉。蓋其體肥而勤女工，體肥則氣虛，久坐則氣不運，兒在胞胎，亦不能自運耳，后懷孕至五、六月，用紫蘇飲加參，數(shù)十而產(chǎn)甚快。

三一孕婦累日不產(chǎn)，催生藥不驗，此坐草太早，心懷畏懼，氣結(jié)不行焉。用紫蘇飲一劑而產(chǎn)。

四一婦年三十余歲始生產(chǎn)，交骨不開。用歸芎湯，加龜甲、〔一個。酥炙?！硧D人頭發(fā)，〔一握，存性?！尺B進三、四劑，頓開分娩。此方能治交骨不開難產(chǎn)，陳自明云∶交骨不開，陰氣虛也。

五一婦懷孕，勤苦負重，腹中陰冷重墮，口中甚穢立齋曰∶此必其胎已死，令視其舌青黑，與芒硝五錢服之，化下穢水而安。