《顧松園醫(yī)鏡》 厥

厥者，逆也。氣逆則亂，故忽為眩仆脫絕，是名為厥。經曰∶暴厥者，不知與人言。謂卒然厥逆而不知人也。又曰∶血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復返則生，不返則死。血氣并走于上，則上實下虛，下虛則陰脫，根本離絕則暴死。若氣極而返，則陰必漸回而可復蘇，故此癥最為急候。后人但以手足冷為厥，其說本于仲景?！秱摗吩啤梅藏收撸庩枤獠幌囗樈?，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。然豈可謂厥癥止如此耶？雖《內經》厥論亦以手足為言，云∶陽氣衰于下則為寒厥。其論寒厥之因，則謂其人自恃質壯，于秋冬陰盛之時，縱欲以奪腎中之精氣，陽氣衰不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。又云∶陰氣衰于下則為熱厥。其論熱厥之因，則謂其人醉飽入房，脾腎之陰俱傷，熱盛于中，故熱遍于身，內熱而溺赤，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱。景岳謂此《內經》辨厥之將發(fā)，以手足寒者，是為寒厥，以手足熱者，是為熱厥，注解甚明。寒熱二厥，皆由酒色致傷真元。故寒厥當益火之源，熱厥當壯水之主，與傷寒厥癥治法不同。他如怒氣傷肝，則為氣厥，惡血沖心，則為血厥；熱痰逆悶，則為痰厥；飲食過傷，則為食厥∶卒中惡邪，則為尸厥；此皆暴眩仆絕之厥，當有之病，學人詳其癥以施治，則寒熱攻補，不致有誤。厥癥之名甚多，不能悉數(shù)?！秲冉洝坟誓嬷T篇，有志深造者，所當究心焉。

獨參湯治暴眩仆絕，喉無痰聲，身無邪熱，陰虛陽暴脫之癥。

人參〔一兩至三兩?！骋患邮斓亍藏熤幪?，孤陽無附而欲脫?！骋患又駷r〔責之虛而有痰?！骋患油恪藏熤摱谢?。〕一加附子〔責之虛而無火?！炒酥沃T虛氣弱危急之神方。景岳言厥逆者，直因精氣之內奪。丹溪言厥癥多屬氣血虛，氣虛脈細，血虛脈大如蔥管，并宜補劑。虞天民云∶其人必本體原虛，或老年人，或大病后得之則可，若實人得此，當急治其標可也。虛實寒熱之間，最當明辨。

五磨飲〔見胃脘痛。〕治暴怒傷肝，牙關緊急，手足厥冷，面青身冷，〔氣為人身之陽，一有郁則陽氣不能四布，故肢冷身寒?！沉}沉伏，〔經曰∶無故而喑，脈不至者，雖不治自已。謂氣暴逆也，氣復則愈?！趁粴庳?。

此治氣厥之方也。經曰∶大怒則形盛氣絕，而血郁于上，使人薄厥。大怒則氣血皆逆，甚至形氣俱絕，血逆妄行，郁積上焦，相迫曰薄，氣逆曰厥，氣血俱亂，故為薄厥。宜本方加降香、三七、郁金、羚羊角之屬。

犀角地黃湯〔見傷寒。〕治惡血沖心，令人昏暈，四肢厥冷，名曰血厥。

原方宜加降香〔降氣最效，行瘀如神?！橙?童便〔行瘀不峻，止血不凝。〕羚羊角〔祛惡血、下逆氣?！成跽呒踊ㄈ锸材苁桂鲅癁辄S水。

研調服。一、三、五錢?！炒朔窖收咭酥７綍啤糜腥似骄訜o疾苦，忽如死人，身不動搖，目閉口噤，或微知人，眩暈移時方寤。此由出汗過多，榮血衰少，陽氣獨上，氣塞不行，故身如死，氣過血還，陰陽復通，故移時方寤，亦名血厥，又名郁冒。婦人尤多此癥，宜白薇湯〔白薇一兩為君，當歸、人參、甘草〕治之。

順氣開痰飲〔見中風?！持螣崽帝帐⒒杳?，四肢厥冷，名曰痰厥。

此方熱痰厥逆者宜之，若系肥人濕痰壅盛厥逆者，則宜二陳湯合星香散，加枳殼、竹瀝、姜汁之屬。

保和湯〔見泄瀉?！持物嬍匙盹栔?，或感風寒，或著氣惱，食填太陰，胃氣不行，須臾厥逆，昏迷不醒，名曰食厥。〔晚村云∶胃氣不行，陽并于上。其癥上半身熱，腹悶，或心煩頭痛，自臍以下，至足冷如冰鐵，擁爐不熱，誤以為陰寒而溫補之，必死?！潮痉揭撕衔迥ワ嫾訙p。如食在上脘，急以鹽湯探吐之。

此方食厥者宜之，隨癥加減。

驅邪散〔自制?！持巫渲行皭?，頭面青黑，口噤眼閉，昏不知人，手足厥冷，肌膚粟起，或錯言妄語。或直視握拳，或遍身骨節(jié)疼痛非常。

犀角 羚羊角 龍齒 虎頭骨〔俱為末?！衬鞠?沉香 檀香 降香〔各凈一錢?！?麝香〔邪氣著人，則關竅閉塞。麝之辛香走竄，引芳香正氣辟邪諸品，自內達外，則毫發(fā)骨節(jié)俱開，邪亦從此而出。二分。〕雄黃〔二錢?！撑｜S〔亦最辟邪之物。二分?！持焐啊餐蛏瘛椚?、遠志鎮(zhèn)心神。二錢?！逞蛉狻捕?、三兩。胃弱者不用，〕茯神 棗仁 遠志〔各五錢?！臣鍦{藥末，〔三錢?！橙辗?。

此仿嘉言驅祟之法加減，以治中惡癥，大效。

【舉例】

一一婦方食時，觸暴怒，忽仆地，氣遂絕。用皂莢灰吹鼻不嚏，湯藥灌之不受。延至半夜，皆謂不治。莊一生視之，六脈尚全，而獨氣口脈沉伏，細尋之滑甚。曰∶此因暴怒，怒則氣逆，沖入胃中，胃素有痰，夾食壅閉胃口，氣不得行而暴厥也。但歷時久，湯藥不入矣，急宜吐之可活。令以鵝翎蘸桐油，探入喉中，吐出痰與食才一口，氣遂通。再探吐至二三口，便覺油臭，以手推翎，但不能言。一生曰∶無妨矣。知其體怯，不宜多吐，急煎枳、橘推 之劑灌之，盡劑而蘇。后以平肝和胃藥調理，數(shù)劑而安。

二一閨女病多年，食減肌削。診脈時，手間筋掣肉顫，身倦氣怯。嘉言用茯神、棗仁等補藥，數(shù)劑不應。因疑處女素無家，惟其神情渾似喪敗之余，此何故也？問其面色，曰∶時赤時黃，每晚睡去，口流白沫，戰(zhàn)栗而絕，以姜湯灌之，良久方蘇。嘉言曰∶此癥確有邪祟附入臟腑，吾有神藥驅之，一劑可愈。乃用犀角、羚羊角、龍齒骨、虎威骨、牡蠣粉、鹿角霜、人參、黃 等藥為末，以羊肉半斤，煎濃汁三盞，盡調其末，一次服之，果得安寢，竟不再發(fā)。