中醫(yī)古籍
  • 《顧松園醫(yī)鏡》 汗

    作者: 顧靖遠

    汗癥有自汗、盜汗之不同。自汗者,無時自出,動則為甚。此由衛(wèi)氣虧而不能固衛(wèi)于外,以致津液自滲瀉而出,屬氣虛者多。然亦有服參、 而自汗如故者,此為陰虛,水不制火,心液自瀉?!对∈健匪啤貌⌒臒釀t汗出是也。盜汗者,睡中盜出,至醒方知。蓋陰虛之人,睡去則衛(wèi)外之陽,乘虛陷入陰中,表液失其固衛(wèi)而盜出,覺則陽復用事,衛(wèi)氣復出于表,表實而汗自止。此屬陰虛。丹溪亦曰∶自汗屬氣虛,盜汗屬血與陰虛。外有痰癥自汗者,所謂痰飲內動,身必有汗也。有濕熱自汗者,譬之土氣,濕熱蒸為雨露,故濕無熱不作汗,濕得熱而蒸之,則自汗矣。若止心空孔一片,因暑有汗名曰心汗。良由思慮過度,致傷心血而然??肌秲冉洝分?,五臟皆能令人汗。故士材云∶肺虛者,固其皮毛,黃 六一湯之屬∶脾虛者補其中氣,玉屏風散之屬;心虛者,益其血脈,天王補心丹之屬,肝虛者,禁其疏瀉,白芍、棗仁之屬;腎虛者,助其封藏,八仙長壽丸之屬。至若因外感六淫所致者,自有本門治法可遵。故致汗之因甚多,宜各隨其兼癥而理之,不可膠執(zhí)。按沈氏云∶汗為心之液,凡汗出無有不從心液而來。故治諸汗,皆宜養(yǎng)心液,固表氣為主。亦知要之言也。

    玉屏風散

    白術〔補中氣,止自汗。二兩?!滁S 〔益衛(wèi)氣,實皮毛。〕防風〔取其達于表,又得防風,其功愈大。各一兩?!臣勇辄S根、浮小麥。〔止諸汗必愈。〕或再加人參。如因濕熱自汗者,本方加芩、連、柏,苓之屬。

    此氣虛自汗之方也。如糯米、圓肉、棗仁、白芍、龍骨、牡蠣之屬,皆可采用。若果氣虛陽衰者,方可參用參附湯、 附湯、黃 建中湯〔即桂枝湯加黃 ,倍飴糖?!持畬?。本草云∶凡服固表藥而汗不止者,用炒棗仁一兩,同地、冬、白芍、五味、圓肉、竹葉大劑多服自效。

    加味生脈散

    生脈數加黃 甘草〔用參、 補氣實表。納五味,甘草用錢許。余各三、五錢。〕白芍〔同五味,收陰斂氣汗?!硹椚?圓肉〔同麥冬,清心養(yǎng)液,〕如肺有熱者,去參、 合六味湯。

    此治盜汗之神藥也。一婦幼患此癥,仲淳以二劑投之,二十余年不發(fā)?!卜街杏兄葡愀蕉X?!?/p>

    當歸六黃湯

    當歸 生地黃 熟地黃〔滋陰養(yǎng)血。〕黃連 黃芩 黃柏〔去火各等分?!滁S 〔實表倍用?!炒艘嘀伪I汗之方也。余謂陰虛有火,非苦寒之品所宜。按沈氏云∶若外感癥中盜汗,宜用此方,陰虛盜汗,則宜六味、左歸方中,加滋陰收斂之屬。

    止汗紅粉

    炒糯米〔半斤?!除埞?牡蠣 麻黃根 赤石脂〔各一兩,為末,絹包撲之?!炒送庵沃?,汗出不止者,急用此閉塞其汗孔,乃衛(wèi)外之兵也。

    若汗,出如膠之粘,如珠之流,或淋漓如雨,揩拭不逮者皆難治。

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