《顧松園醫(yī)鏡》 喘

喘病無不本于肺。故經(jīng)曰∶諸痿喘嘔，皆屬于上。蓋肺主氣，氣逆則喘。肺位最高，故曰屬上也。

巢氏、嚴(yán)氏、本《內(nèi)經(jīng)》諸逆沖上，皆屬于火之說止言實(shí)熱。獨(dú)王海藏辨華陀肺氣盛為喘，《活人書》氣有余則喘，二語云∶氣盛則當(dāng)氣衰，有余當(dāng)作不足。若肺氣果盛，果有余，則清肅之令下行，豈復(fù)為喘？皆以火入于肺，炎灼真氣，真氣衰與不足而喘。所謂盛與有余者，乃肺中之火，而非肺之真氣也。斯言誠超出前人。然余觀昔賢之論，悉有所本，不可偏廢。審果實(shí)熱有余所致者，則從巢之諸說治之。審果火爍肺金，真氣不足所致者，則從海藏治之。故因風(fēng)寒者解其邪；因暑濕者，滌其煩；火實(shí)者，清之；氣郁者，疏之；痰壅者，開之，食滯者，消之。氣虛而火入于肺者，補(bǔ)氣為主；陰虛而火乘金者，壯水為急；腎虛氣不歸原，納氣歸根；腎虛水邪泛濫，逐水下流。如上諸款，皆其大綱。然致喘之因甚多，須一隅三反，方不愧為明通之醫(yī)矣。

疏邪利金湯〔見傷風(fēng)?！炒酥物L(fēng)寒致喘之劑。

竹葉石膏湯〔見傷寒?！炒酥蝹钪麓畡?。

瀉白散〔見火?！臣用└！卜螣岽?，一味煎飲如神?！炒酥畏螣嶂麓畡?，實(shí)火加苦寒，虛火加甘寒。

沉香降氣散

真沉香 砂仁 蘇子 橘紅 郁金 枇杷葉〔治喘蜜炙，治嘔姜炙?！嘲总蜍?麥冬〔皆下氣降逆之品?！撤污沾跽呒犹疠闼灒惨詾a肺氣之壅逆?！硳稛嵴呒用└?，〔涼金定喘。三、五兩?！臣鍦逅?。

此治氣郁致喘之劑。

順氣開痰飲〔見中風(fēng)。〕或加二冬、沙參之屬。

此治痰壅致喘之劑。按士材云∶《內(nèi)經(jīng)》論喘，其因眾多，究不越于火逆上而氣不降。斯言深得要領(lǐng)。所以仲淳云∶喘病屬肺虛有熱，因而痰壅，此方可宗而加減用之。若果屬痰，因而致喘，方可用二陳、六君子等湯治之。

保和丸〔見泄瀉?！炒酥蝹持麓畡訙p用之。

生脈散〔見暑。〕本方加蘇子 茅根 貝母。〔氣虛則喘，人參補(bǔ)之。喘則氣耗，五味斂之。肺喜潤，故用麥冬，肺欲利，故用蘇子，肺惡熱以茅根清火，肺惡塞，以貝母消痰?！炒朔酱驓馓?、而火入于肺者宜之。

八仙長壽丸〔見虛勞?！吃郊欲湺埠消湺郧宸?。〕牛膝〔各六兩。〕紫河車〔峻補(bǔ)其腎，一、 二具?！郴蛟偌忧嚆U〔色黑導(dǎo)腎鎮(zhèn)墜之劑，降痰如神，鐵銚內(nèi)溶化，去渣腳，收用，二兩?！痴娉料?砂仁〔如氣從臍逆沖而上者，此腎虛不能納氣歸原，非沉香、砂仁引導(dǎo)不濟(jì)。各五錢?！场裁└鶞拖??！炒朔健⒋蜿幪摱鸪私鹫咭酥?。

六味腎氣丸〔見腫脹?！炒朔酱蚰I虛，水邪泛濫者宜之。若果有火衰癥脈者，方可用濟(jì)生腎氣丸。

參附湯治真陽不足，上氣喘急，氣短頭暈，〔陽欲上脫?！澈钩鲋洹！碴栍饷摗！橙藚ⅰ惨?、二、三兩?！持聘阶印惨?、三、五錢?！炒朔焦嫡骊栍撝麓撸庇靡酝熘?，否則切勿妄投。

麻杏甘石湯治哮喘。

麻黃〔炒。三、五、七錢?！承尤省采L(fēng)寒?！掣什?石膏〔清肺熱。〕合二陳加栝蔞〔消痰?！程K子 桑皮 枳殼〔下氣。〕此降氣消痰清火而兼散邪之劑。此病禁用熱劑，亦不可純用寒涼，恐外邪難解。蓋哮癥良由痰火郁于內(nèi)，風(fēng)寒束于外而致者居多?；蛞蜻^食酸咸，或因積火熏蒸，病根深久，難以卒除，宜避風(fēng)寒，節(jié)濃味可也。

喘病之脈，不宜急疾。

喘病汗出小便利者死，若下利不止者亦死，汗出如油、喘而不休者死。久病肉脫作喘，六脈如平者〔燈盡火焰之兆?！潮厮?。