《顧松園醫(yī)鏡》 內經要語

肺朝百脈，〔難經曰∶寸口者，脈之大會。肺居至高，臟腑各經之氣，無不上熏故也。〕氣口寸成，以決死生?！矚饪?、即寸口，六部皆統于肺脈?！吵咄庖院蚰I，〔尺脈前半部也。背為陽，腎附于背也?！吵呃镆院蚋埂！渤呙}后半部也。腹為陰，小腸、膀胱在腹也。余仿此?！持懈缴?，〔言附尺之上而居乎中者，即關脈也，掌后高骨之分?！匙笸庖院蚋?，內以候鬲；〔舉鬲而言，則中焦之鬲膜、膽腑在其中矣?！秤彝庖院蚰I，內以候脾。上附上，〔言上而又上，即寸脈也。〕右外以候肺，內以候胸中；〔鬲膜之上皆是，即寸主上焦，關主中焦，尺主下焦之義?！匙笸庖院蛐?，內以候膻中?！睹}訣云∶包絡與心，左寸之應；惟膽與肝，左關所認；膀胱小腸腎，左尺為定；胸中及肺，右寸昭彰；胃與脾，屬在右關，大腸并腎，右尺班班?！橙艘缓?，脈再動，一吸，脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人?！惨缓粢晃鼮橐幌?，四至為平和，而五至亦為平脈者，人之氣息，時長時短，凡鼓三息，必有一息之長，鼓五息，又有一息之長，名為太息，如歲一閏，五歲再三象歷閏也?！骋缓裘}一動，一吸脈一動，曰少氣?！惨幌⑷翞檫t、遲則為寒，二至轉寒，而陽氣衰少可知。〕一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱，曰病溫；尺不熱，脈滑，曰病風。〔一息六至為數。躁者，急病也。尺熱，言尺后近臂有熱，則必通身皆熱，脈數躁而身發(fā)熱，故知病溫；數滑而身不熱，當病內風，以外風身必熱也?！骋缓裘}四動以上曰死，脈絕不至曰死，〔榮衛(wèi)已絕也?！痴枵翟凰馈！矚庋獫y也?！吵置}有道，虛靜為保?！惭再F虛其心，靜其志，保不失也?！城忻}動靜，〔脈診也?！扯暰?，〔視目之精明，神診也?！巢煳迳?，〔色診也?！秤^五臟，有余不足，六腑強弱，〔證診也?！承沃⑺?，〔形診也?！骋源藚⑽?，決死生之分。〔以此數者、與脈參伍推求，則陰陽表里虛實寒熱，自無遁狀?？梢詻Q生死之分。不齊之謂參，剖其異而分之也。相類之謂伍，比其同而合之也?！吃\病不問其始，〔是不求其本也?！硲n患飲食之失節(jié)，〔內因也?！称鹁又^度，〔外因也?！郴蛳涤诙?，〔不內外因也?！巢幌妊源?，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮。一日一夜五十營，以榮五臟之精，不應數者，名曰狂生?！矤I者運也，經脈營運于身，晝夜凡五十周，以運五臟之精。其有太過不及，則不應此數矣?？裾咄?，猶言幸而生也?！乘^五十營者，五臟皆受氣，持其寸口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始?！捕唐?，死期也。終始，本經篇名?！乘^五十動而不一代有，以為常也，以知五臟之氣。予之短期者，乍數乍疏也。

日春胃微弦平，〔春弦夏洪，秋毛冬石，四季之末，和緩不忒，此時令之平脈也。故宜微弦微毛微石，而不至太過，是謂胃氣之沖和也?！诚叶辔干僭桓尾?，〔弦多者，過于弦也。胃少者，少和緩也。〕但弦無胃曰死?！驳壹倍鵁o沖和之氣，是胃氣已絕，而肝之真臟脈見。〕胃而有毛曰秋病，〔春得秋脈是賊邪，以胃氣尚存，故至秋病?！趁?！曰今病。

夏胃微鉤曰平，〔鉤即洪脈也，萬物暢茂，垂枝布葉，下而如鉤也?！炽^多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。

長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但弱無胃曰死。軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。

秋胃微毛曰平，〔浮澀而和緩，類羽毛之輕虛也?！趁辔干僭环尾?，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。

冬胃微石曰平，〔即沉也，如石沉水之謂?！呈辔干僭荒I病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。

人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也?！布吹业??！乘^脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。〔肝無氣則不弦，亦由不得胃氣而然，與真臟無胃者等耳?！巢炀藕颍踩扛鞲≈谐寥?，共得九候?！唱毿≌卟?，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，〔獨者言三部之中察其獨異于他部者，推其病之所在也。獨熱，陽部得陽脈也，獨寒，陰部得陰脈也?！唱毾菹抡卟　！渤练黄鹨??！撤蛎}者血之腑也，〔營行脈中，故為血腑，然血隨氣行，實兼而言也?！抽L則氣治，〔氣足則脈長?！扯虅t氣病，〔氣虛則脈短。〕數則煩心，〔火熱盛也?！炒髣t病進?！残胺綇堃?。〕上盛則氣高，〔寸盛則火亢氣逆?！诚率t氣脹，〔關尺盛則邪實脹滿?！炒鷦t氣衰，〔氣將絕也?！臣殑t氣少，〔氣不充也。

〕澀則心痛。〔血少氣滯?！硿啘喐镏寥缬咳?，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死?！矞啘喺撸瑳坝恐?。革脈之至，如皮革之堅急也。涌泉，狀其盛滿也，見此脈者，病漸增進，而色夭不澤也。綿綿弦絕，則胃氣絕而真臟脈見，故死?！承螝庀嗟谜呱?，〔如形盛脈大，形瘦脈細，是也?！承问⒚}細，少氣不足以息者危?！餐庥杏喽胁蛔阋??！承问菝}大，胸中多氣者死?！碴幉蛔愣栍杏嘁?，陰形既敗，孤陽無附矣?！趁}氣有余，形氣不足生?！踩粜坞m衰，脈未敗，根本猶存，與形脫之大肉去盡不同?！承螝庥杏?，脈氣不足，死。〔外貌無恙，臟氣已壞也?！承稳庖衙摼藕螂m調，猶死?！财⒅骷∪?，為臟之本，肉脫則脾絕，脈雖調無益也。〕三部九候皆相失者，死?！矐蠓葱?，應小反大也?！撤蚓魑迳?，氣之華也，〔精明見于目，五色顯于面，皆五氣之精華，言氣而血在其中也。〕青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；赤欲如白裹朱，不欲如赭；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；白欲如鵝羽，不欲如鹽；黑欲如重漆，不欲如地蒼。〔地之蒼黑色。五色之欲者，皆取其潤，五色之不欲者，皆惡其枯槁也?！澄迳⑾笠娨?，其壽不久也。〔此皆五色精微之象，兇兆既見，壽不遠矣?！车蒙裾卟?，失神者亡。能合色脈，可以萬全。色青者其脈弦，赤者其脈鉤，黃者其脈代，白者其脈毛，黑者其脈石。〔色脈相應者順。〕見其色而不得其脈，〔色脈相悖者逆?！撤吹闷湎鄤僦}則生矣，〔色脈相克者兇?！车闷湎嗌}，則病已矣?！采}相生者吉。〕面青目赤，面青目黑，面赤目青，面赤目白，面黑目白，皆死?！采袩o黃，胃氣已絕，〕赤色出兩顴，〔兩顴亦為肺部?！炒笕缒钢刚撸渤蓧K成條，聚而不散也。〕病雖小愈，必卒死。黑色出于庭，〔天庭，處于至高，黑干之，是腎絕也。〕大如拇指，必不病而卒死。