《廣瘟疫論》 少腹?jié)M痛

時(shí)疫少腹?jié)M痛，為邪熱結(jié)于下焦。下焦乃大腸膀胱及厥陰分界，與中焦異，亦有滿而不痛、痛而不滿、滿痛兼作之不同。初起滿而不痛者，濕勝氣滯也，檳榔、濃樸、蒼術(shù)為要藥。痛而不滿者，手不可近，熱傷厥陰血分也。

黃芩以清熱，赤芍、歸尾以活血，柴胡以升厥陰之氣，若牽引陰器及兩胯夾縫者，加秦艽即愈。滿痛兼作者，不論初起、末后，當(dāng)視其前后。在前小水不利，蓄水也，四苓、豬苓、益元等方選用。在后大便不利，有燥屎也，三承氣選用。小便利而大便色黑者，蓄血也，抵當(dāng)湯、桃仁承氣湯選用。以大、小便之通塞為辨，固矣，亦當(dāng)細(xì)察其滿痛而有硬塊不可按者，屬燥屎。滿痛如鼓不可按而卻無塊者，屬溺蓄脬中。滿痛拒按而軟者，屬蓄血。以此辨之了然矣。外有時(shí)疫末路，滿而不痛，痛而不滿，喜溫喜按者，為虛證，當(dāng)細(xì)詢來路。若屢經(jīng)清、下太過，當(dāng)消息溫補(bǔ)以培養(yǎng)陰陽，不可執(zhí)時(shí)疫為實(shí)邪熱證而不變通也。然此亦十中一見耳。

上滿痛諸證，乃時(shí)疫里證之大端，總屬熱邪內(nèi)陷。在風(fēng)、寒、暑、濕諸門，則寒、熱、虛、實(shí)俱有。在時(shí)疫已經(jīng)傳變，見于煩渴、燥熱既顯之后。其為熱證易辨，若見于未經(jīng)傳變之先，乃疫毒郁而未發(fā)，多不渴，多不發(fā)熱，甚有手足反厥冷者。根據(jù)風(fēng)寒治，則當(dāng)溫；根據(jù)時(shí)疫治，則當(dāng)清。毫厘千里，反掌生死，當(dāng)于氣、色、神、脈、舌苔五者，細(xì)察而詳辨之。