中醫(yī)古籍
  • 《廣瘟疫論》 寒熱往來(lái)

    作者: 吳又可

    寒熱往來(lái)與發(fā)熱惡寒異∶發(fā)熱惡寒,一時(shí)兼至;寒熱往來(lái),寒已方熱,熱已方寒。亦與瘧不同∶瘧發(fā)有時(shí),寒熱長(zhǎng)短有定;此則寒熱無(wú)時(shí),長(zhǎng)短無(wú)定。雖不同于瘧,而邪俱在少陽(yáng)半表半里之間。

    在傳變之初,是由輕入重,始則寒熱往來(lái),繼則熱多寒少,再則但熱不寒,至?xí)円箟褵?、譫妄、煩渴畢現(xiàn)。在傳變之后,是由重出輕,晝夜壯熱,漸減而為發(fā)熱,有時(shí)而止,又減而為寒熱往來(lái),又減而為戰(zhàn)汗,至脈靜身涼而愈。

    夫疫邪自里出表者輕,自表入里者重。初起寒熱往來(lái),是自表入里,犯及少陽(yáng),里氣與邪相爭(zhēng)拒,繼則邪深入里,表里并而為熱,晝夜壯熱而勢(shì)日重。既傳變之后,而寒熱往來(lái),是邪氣向衰,正氣來(lái)復(fù),自里出表,經(jīng)過(guò)少陽(yáng)。前之晝夜壯熱,邪氣秉綱者,至此正氣漸和而寒熱有時(shí)矣。前之邪陽(yáng)獨(dú)盛,亢極無(wú)陰作純熱者,至此則陰氣來(lái)復(fù)而寒熱相爭(zhēng)矣。前之邪并表里而熱渴日加者,至此則里氣逐出表邪而作戰(zhàn)汗矣。治法于未傳變之先,欲由表入里時(shí),但透達(dá)其邪,使易傳化為主,達(dá)原飲是也。于傳變之后,欲自里出表時(shí),以和解為主,小柴胡湯是也。于屢經(jīng)汗下之余,脈或虛微、濡弱、結(jié)代,心或悸動(dòng),神或委倦,形或羸弱過(guò)甚,當(dāng)養(yǎng)陰益氣,助正卻邪為主,參胡三白湯、炙甘草湯、清燥養(yǎng)榮湯、補(bǔ)中益氣湯是也。(濡同軟。)

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