《古今名醫(yī)匯粹》 脾肺腎虧損大便秘結(jié)等證

一儒者，大便素結(jié)，服搜風順氣丸，復(fù)胸膈不利，飲食善消，面帶陽色，左關(guān)尺脈洪而虛。余曰∶此足三陰虛也。不信，乃服潤腸丸，大便不實，肢體困倦。余與補中益氣、六味地黃，月余而驗，年許而安。

若脾肺氣虛，用補中益氣。若脾經(jīng)郁結(jié)者，用加味歸脾。若氣血虛者，用八珍加肉蓯蓉。若脾經(jīng)津液涸者，用六味。若發(fā)熱作渴飲冷者，用竹葉黃 湯。若燥在直腸者，豬膽汁導(dǎo)之。若肝膽邪侮脾者，用小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼。若膏粱濃味積熱者，用加味清胃散。亦有熱燥、風燥、陽結(jié)、陰結(jié)者，當審其因而治之。若復(fù)傷胃氣，多成敗癥。

一男子，五十余，因怒少食，大便不利，服潤腸丸，大便閉結(jié)，胸膈作痛，欲兼服脾約丸，肝脾腎脈浮而澀。余曰∶此足三陰精血虧損之證也。東垣先生云∶若人胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便難者，用脾約丸。若人陰血枯槁，內(nèi)火燔灼，肺金受邪，土受木傷，脾肺失傳，大便秘而小便數(shù)者，用潤腸丸，令滋其化源，則大便自調(diào)矣。

一儒者，懷抱郁結(jié)，復(fù)因場屋不遂，發(fā)熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱化痰行氣等劑，前證益甚，肢體困倦，心脾二脈澀滯。此郁結(jié)傷脾之變證也，遂用加味歸脾湯治之，飲食漸進，諸證漸退。但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火，內(nèi)傷陰血，用八珍湯加肉蓯蓉、麥冬、五味，至三十余劑，大便自潤。