《古今名醫(yī)匯粹》 五臟脈

夫平心脈來，累累如連珠，如循瑯 ，曰心平，夏以胃氣為本；病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心?。凰佬拿}來，前曲后居，如操帶鉤，曰心死。

瑯 ，似珠盛滿滑利，即微鉤之義也。喘喘連屬，急促相仍也。前曲者，謂輕取則堅強而不柔；后居者。則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失沖和之氣，是但鉤無胃，故曰心死。

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆英，曰肺平，秋以胃氣為木；病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺??；死肺脈來，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。

厭厭聶聶，眾苗齊秀貌。如落榆莢，輕浮和緩貌，即微毛之象也。不上不下，往來澀滯也。如循雞羽，輕浮而虛也，亦毛多胃少之義。如物之浮，空虛無根也。如風(fēng)吹毛，散無緒也，亦但毛無胃之義。

平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末稍，曰肝平，春以胃氣為本；病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝??；死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本；病脾脈來，實而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾??；死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

和柔，雍雍不迫也。相離，勻凈分明也。如雞踐地，從容輕緩也。此即沖和之義。實而盈數(shù)，強急不和也。如雞舉足，輕疾不緩也。前篇言弱多胃少，此言實而盈數(shù)，皆失中和之氣，故曰脾病。鳥喙、鳥距，堅銳不柔也。屋漏，點滴無倫也。水流，去而不返也。是皆脾絕怪脈，但代無胃。

平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本；病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病；死腎脈來，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

喘喘累累，如心之鉤，陰中藏陽，而得微石之義。引葛，堅搏索連也。按之益堅，石甚不和也。

索若相奪，甚勁又甚。彈石，其堅可知，但石無胃也。

真肝脈至急，如循刃，責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。真肺脈至，大而虛，如以羽毛中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。

真臟見乃死也。

青本木色，而兼白不澤，金克木也，五臟準此。然率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。

柯韻伯曰∶經(jīng)云∶能合色脈，可以萬全。取色脈之相應(yīng)也。又云∶色夭不澤，謂之難治。今見本臟色，又兼見相勝之色，且天然不澤，是色脈之不相應(yīng)也。雖云肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，留于五臟，氣歸權(quán)衡，今毛折是精氣不輸皮毛也，毛脈之精不合矣。此色診之易見也。

見真臟曰死，何也？岐伯曰∶五臟皆稟氣于胃，胃者五臟之本也，臟氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃致于手太陰也，故五臟各以其時，自為而至于手太陰也。故邪氣勝者，真氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝藏也，故曰死。

此論真藏而拈胃氣為本，最為發(fā)明顯切。夫五臟雖各有本氣以主時，要必得胃氣之贍養(yǎng)，而其真得藏焉。如心脈之累累連珠，腎脈之喘喘累累以下，皆形容其藏之得胃以為臟真，故浮而不浮，沉而不沉，急而不急，緩而不緩，有神存于其間，此能以時自為，而至于手太陰也。若喘喘連屬以下，則五臟之邪氣勝而真氣衰矣。若胃氣竭絕，已不能自至于手太陰，亦不能復(fù)藏其神而真臟見，胃家餉絕，真神孤削，故其惡見如此。是以古圣于四時五臟，皆占胃氣以為本也。

鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，陽勝急曰弦，陽絕而亟曰石，陰陽相過曰溜。

此言鉤、弦、毛、石之正象，以為諸脈之準則也。經(jīng)曰∶太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三陽者，不得相失也。搏而勿浮，名曰一陽。此一陽者，陽之盛，即太陽也，為心家主脈，其氣純和而一，正心脈之得其平者也。鉤脈主夏，故鼓一陽曰鉤。

又云∶三陰者，不得相失也。搏而勿沉，命曰一陰。清靜為陰，而勿沉者，正清輕之謂，當(dāng) 斂燥金之時，而其氣不沉于下，而漸收于上，清明之極，故謂之鼓一陰曰毛，此正肺脈應(yīng)秋之和也。

至于弦者，本陰部厥陰之脈。厥陰為陰中之少陽，木性本達，方沉厥陰之下，與厥陰爭而直上，是以陽勝急而弦。要其主春者，惟少陽令之，春生則木氣已發(fā)，軟弱輕虛，端直以長，斯謂之主春之弦。不然，陽之勝急，正仲景所謂殘賊之脈也，弦脈本象如此，故謂陽勝急曰弦。

腎為陰中之太陰，水體沉滑之極，此為陽絕不至，而陰獨至。陰獨至，則至搏而沉，動而且堅，故曰石也。

若夫陰陽之相過，則陰陽之交馳者也，諸家注皆以為脾脈。然以溜言之，非脾脈之正，不可以脾言。然其脈順而不逆，去而不滯，滑而不衰敗，絕似少陽之脈，故曰溜。本文舉此以明陰陽之交者耳。若夫脾脈在諸臟，善者不可得而見，故不拈出，欲人體認也。