《古今醫(yī)鑒》 病原論

夫小兒者，幼科也。初生者曰嬰兒，三歲者曰小兒，十歲者曰童子，兒有大小之不同，病有淺深之各異，形聲色脈之殊。望聞問切之間，若能詳究于斯，可謂神圣工巧者矣。蓋望者，鑒貌辨其色也。假如面部左腮屬肝，右腮屬肺，額屬心，鼻屬脾，頦屬腎。肝病則面青，肺病則面白，心病則面赤，脾病則面黃，腎病則面黑，是乃望而知之也。聞者，聽聲知其癥也。假如肝病則聲悲，肺病則聲促，心病則聲雄，脾病則聲慢，腎病則聲沉，此屬于臟。又大腸病則聲長，小腸病則聲短，胃病則聲速，膽病則聲清，膀胱病則聲微，此屬于腑，是乃聞而知之也。問者，問病究其原也。假如好食酸，則肝?。缓檬承?，則肺病；好食苦，則心??；好食甘，則脾病；好食咸，則腎?。缓檬碂?，則內寒∶好食冷，則內熱，是乃問而知之也。切者，切脈察其病也。假如小兒三歲以下，有病須看男左女右手，虎口三關，從第二指側看，第一節(jié)名風關，第二節(jié)名氣關，第三節(jié)名命關。辨其紋色，紫者屬熱，紅者傷寒，青者驚風，白者疳病，黑者中惡，黃者脾之困也。

若見于風關為輕，氣關為重，過于命關則難治矣 至三歲以上，乃以一指按寸、關、尺三部，常以六七至為率，添則為熱，減則為寒。浮洪風盛，數(shù)則多驚，沉遲為虛，沉實為積，是乃切脈而知之也。大抵小兒之疾，大半胎毒，而少半傷于食也，其外感風寒之癥，十一而已。蓋小兒之在胎也，母饑亦饑，母飽亦飽；辛辣適口，胎氣隨熱；情欲動中，胎息輒躁；或多食煎爆，或恣味辛酸，或嗜欲無節(jié)，或喜怒不常，皆能令子受患。其為母者，胎前既不能謹節(jié)，產后又不能調護，是以惟務故息，不能防微杜漸。或未滿百 ，而遂與咸酸之味，或未及周歲，而輒與甘肥之物，百病由是而生焉。小兒脾胃，本自嬌嫩，易于傷積，且如乳食傷胃，則為嘔吐；乳食傷脾，則為泄瀉。吐瀉既久，則成慢驚，或為疳病。乳食停積，則生濕痰，痰則生火，痰火交作，則為急驚，或成喉痹，痰火結滯，則成癇吊，或為喘嗽。胎熱胎寒者，稟受有病也；臍風撮口者，胎元有毒也；鵝口口瘡者，胃中有濕熱也；重舌木舌者，脾經有實火也；走馬牙疳者，氣虛濕熱也；愛吃泥土者，脾臟生疳也；胎驚夜啼者，邪熱乘心也；變蒸發(fā)熱者，胎毒將散也；丹毒者，火行于外也；蘊熱者，火積于中也；中惡者，外邪乘也；睡驚者，內火動也；喉痹者，熱毒也；眼痛者，火盛也；膿耳者，腎氣上沖也；鼻塞者，因感風邪也；頭瘡者，熱毒攻也；臍瘡者，風濕中也；尾骨痛者，陰虛痰也；諸蟲痛者，胃氣傷也；陰腫疝氣者，寒所郁也；盤腸氣痛者，冷所搏也；脫肛者，大腸虛滑也；遺尿者，膀胱冷弱也；尿濁者，濕滯脾胃也；便血者，熱傳心肺也；下淋者，膀胱郁熱也；吐血者，榮衛(wèi)氣逆也。小便不通者，有陰有陽也；大便閉結者，有虛有實也。解顱鶴節(jié)者，胎元不全也；行遲發(fā)遲者，氣血不充也；龜胸者，肺熱脹滿也；龜背者，風邪入脊也；語遲者，邪乘心也；齒遲者，腎不足也。瘧者，膈上痰結也；痢者，腹中食積也；咳嗽者，肺傷風也；喘急者，痰氣盛也；心痛者，蟲所嚙也；腹痛者，食所傷也。內傷發(fā)熱，則口苦舌干也；外感發(fā)熱，則鼻塞聲重也。腹脹者，脾胃虛弱也；水腫者，土虧水旺也；黃膽者，脾胃濕熱也； 疹者，陰陽毒瓦斯也；自汗者，氣虛也。積者，有常所有形之血也；聚者，無定位無形之氣也。胃主納受也，脾主運化也，調理脾胃者，醫(yī)中之王道也；節(jié)戒飲食者，卻病之良方也。驚疳積熱者，小兒之常病也望聞問切者，醫(yī)家之大法也。若夫療疾用藥如箭，箭中鴻心者，則又可以心悟，而不可以言傳也。孟子所謂梓匠輪輿，能與人規(guī)矩，不能使人巧，斯言得之矣。