《古今醫(yī)鑒》 脅痛

脈

脈雙弦者，肝氣有余，兩脅作痛。

病

夫脅痛者，厥陰肝經(jīng)為病也。其病自兩脅下痛引小腹，亦當(dāng)視內(nèi)外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸悲哀氣結(jié)，飲食過(guò)度，冷熱失調(diào)，顛仆傷形，或痰積流注于血，與血相搏，皆能為痛，此內(nèi)因也；若傷寒少陽(yáng)，耳聾脅痛，風(fēng)寒所襲而為脅痛，此外因也。治之當(dāng)以散結(jié)順氣，化痰和血為主，平其肝而導(dǎo)其氣，則無(wú)有不愈矣。

治

脅痛者，肝火盛，木氣實(shí)也。有死血，有痰流注，有肝急者。

一、木氣實(shí)，用蒼術(shù)、川芎、青皮、柴胡、芍藥、甘草，水煎服。

一、痛甚者，肝火盛，以當(dāng)歸龍薈丸姜湯下，瀉肝火之要藥也。

一、死血作痛，用桃仁去皮留尖，紅花酒拌焙干，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。

一、肝苦急，食辛以散之，川芎、蒼術(shù)，血病入血藥中，苦者，惡也、嫌也。或小柴胡湯亦效。

一、凡脅痛皆是肝木有余也，用小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。

一、凡脅痛用青皮，必須用醋炒過(guò)。

一、凡瘀血作痛，用小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥煎服，痛甚而元?dú)鈱?shí)者，桃仁承氣湯下之。

方

枳殼散治脅間如物刺，是氣實(shí)也。

枳殼（面炒黃，一兩五錢） 甘草（炙，七錢五分）

上為末，每二錢，濃煎蔥白湯下，不拘時(shí)服。

當(dāng)歸龍薈丸治瀉肝火盛之要藥，因內(nèi)有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣。

當(dāng)歸 龍膽草 山梔子 黃連 大黃（酒濕火煨） 蘆薈 青黛（各五錢） 木香（二錢五分） 麝香（五分，另研） 加柴胡（五錢） 青皮（一錢）

上為細(xì)末，神曲為丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜湯下。

治婦人脅痛。

香附子（四兩，醋一碗，鹽一兩煮干） 白芍藥（二兩） 肉桂（二兩） 玄胡索（炒，二兩）

上為末，每服三錢，空心滾湯調(diào)。

治諸痛熨法韭菜根，搗爛，醋拌炒，絹包熨痛處。