《古今醫(yī)鑒》 腹痛

脈

心腹痛不得息，脈細(xì)小遲者，生；脈大而急者，死。腹痛，脈反浮大而長(zhǎng)者，死。臍下忽大痛，人中黑者，皆死。尺脈弦則腹痛。

病

凡腹痛，有寒有熱，有死血，有食積，有濕痰，有虛有實(shí)。若綿綿痛而無(wú)增減者，是寒也；時(shí)痛時(shí)止者，熱也；每痛有處不行移者，死血也；痛甚欲大便，利后痛減者，食積也；痛而小便不利者，濕痰也。

經(jīng)云∶腹?jié)M按之不痛為虛，按之痛者為實(shí)。

凡腹中痛甚，飲涼水一盞，其痛稍可者，屬熱痛，當(dāng)用涼藥清之；清之不已，而或繞臍硬痛，大便閉實(shí)煩渴，用涼藥下之，利氣丸之類。若飲水愈加作痛，屬寒痛，用溫藥和之；和之不已，而或四肢厥冷，腹痛嘔吐瀉痢，急服熱藥救之，附子理中湯之類，須詳脈力有無(wú)。

腹痛，氣用氣藥，如木香，檳榔、香附、枳殼之類；血用血藥，如當(dāng)歸，川芎、桃仁、紅花之類。

如腹中常覺(jué)有熱，而暴痛暴止者，此為積熱，宜調(diào)胃承氣湯下之。

如腹痛全不思飲食，其人本體素弱，而復(fù)冷痛者，以人參養(yǎng)胃湯加肉桂、木香、吳茱萸，或理中湯加良姜、吳茱萸。

如飲食過(guò)傷而腹痛者，宜利氣丸下之，并食郁氣滯作痛。

凡人腹痛，至于腹中有塊起，急以手按之便不見(jiàn)，五更心嘈，牙關(guān)矯硬，惡心而清水出，及夢(mèng)中嚙齒者，此謂之蟲痛，宜服化蟲丸加使君子。

方

開(kāi)郁導(dǎo)氣湯（西園公制）〔批〕（按此方治腹痛有熱者，并一切腹痛之總司也） 治諸般肚腹疼痛，一服立止。

蒼術(shù)（米泔浸制，一錢） 陳皮（五分） 香附（童便浸炒，一錢） 白芷（一錢） 川芎（一錢）茯苓（一錢） 干姜（炒，五分） 滑石（一錢） 山梔子（炒，一錢） 神曲（炒，一錢） 甘草（少許）

上銼一劑，水煎，溫服。

行氣香蘇飲〔批〕（按此方治腹痛有寒者） 治因氣惱，或感寒，或傷食，一切肚腹疼痛。方見(jiàn)傷食。

四合飲（云林制）〔批〕（按此方治痰積而氣滯，而腹痛者）

陳皮 半夏 茯苓 紫蘇 濃樸 香附 枳殼 郁金 甘草（各等分）

上銼一劑，生姜煎服。

消瘀飲（秘方）〔批〕（按此方治瘀血而腹痛者）

當(dāng)歸 芍藥 生地黃 桃仁 紅花 蘇木 大黃（三錢） 芒硝（三錢） 甘草

上銼一劑，水一鐘半，煎至八分，入大黃煎，再入芒硝，溫服。

肚腹疼痛如錐剜不可忍者，用白芍、黃連、甘草各三錢，金華酒一鐘，水一鐘，煎服。