《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

東垣云∶痔病皆濕、熱、風(fēng)、燥四氣為病，其腫而后重者，濕兼熱也；大便結(jié)者，燥兼熱也；腸頭成塊者，濕也；大痛者，風(fēng)熱也。此皆臟氣為病而顯其形也。治宜行氣和血，瀉火疏風(fēng)，流濕澗燥，以調(diào)其內(nèi)，淹洗涂敷，以治其外。腫痛雖定，而痔猶存也。若不去其根本，遇觸即發(fā)。以枯藥消去其痔，而絕其源。亦須調(diào)飲食、戒房勞、慎憂怒，內(nèi)觀自養(yǎng)，使火不起，可保全安，否則雖服良藥，難復(fù)效也。

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丹溪云∶痔漏因風(fēng)、濕、燥、熱歸于大腸，金失所養(yǎng)，木寡于畏。其為變見名狀，種種不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰雞心，曰雞肝、曰蓮花，曰翻花，曰峰窩，曰穿腸，曰外痔。

雖名狀不一，而其因亦同焉。以苦寒瀉火，芩、連、梔子、槐花之類；以辛溫和血，當(dāng)歸、川芎、桃仁之類；風(fēng)邪下陷，以秦艽、荊、防、升麻之類；燥熱郁怫，以枳殼、麻仁、桃仁、大黃之類。不飲酒人庶幾易治。

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丹溪云∶治痔必須治血為主。大法用條芩涼大腸，人參、黃連、生地黃、槐角子生血涼血，當(dāng)歸和血，升麻、川芎、枳殼寬腸。

漏瘡須服補(bǔ)藥，以生氣血，參、耆、歸、術(shù)主之，外以附子為末作餅子如錢濃，以艾灸之。隨漏大小令微熱，不可令痛，干則易之，再和再灸。如困且止，直至肉平為度?；蛴醚a(bǔ)氣血藥作膏貼之。

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經(jīng)云∶脈陷為漏，留連肉腠。先陷血脈，次陷肌肉腠理，是氣不能榮運(yùn)，遂作死肌，經(jīng)久不愈，瘡口不收，風(fēng)寒襲之，血脈內(nèi)膿水漸成鵝管之狀。大抵漏瘡多生于肛門之畔，始起如豆，忽便腫疼，長(zhǎng)如梅李，五六日濃膿而止，稍可而不收口。過半月或一月復(fù)腫而痛潰膿，發(fā)歇無定，后漸膿水不干，終不能愈?！都?yàn)》治法或灸百壯令開，或用針開之，一日三次，藥不耐疼者，一日二次敷之，取去死肌，鵝管令盡。次用兔毛、松香燒煙薰之，艾葉煎湯洗之，取香膏貼之，生肌散敷之即愈矣。須要戒酒勞苦，則不復(fù)作。病深者又不同也，用稻草心頂替針丸，探入鵝管，屈曲處再用火針開之，或替針丸咬開。次用稻草葉捻 之，取去死肌，鵝管路尚未斷，又根據(jù)前法，以鵝管死肌去盡為度。穿腸者治之亦愈，但穿處不能完補(bǔ)耳。

春甫每用治漏之法，無出濕熱之方。病機(jī)誠(chéng)如東垣、丹溪之論，大抵輕淺者，瀉火流濕潤(rùn)燥疏風(fēng)，悉可以愈，致于成漏穿腸串臀，支分節(jié)派，中有鵝管，年久深遠(yuǎn)者，卒未可以易窺也。雖有三品錠子潰爛生肌，亦皆治其近淺之漏耳。其深遠(yuǎn)者，必是《永類鈐方》掛線治法，庶可通達(dá)而除根矣。予郡程復(fù)齋深得此法之妙，誠(chéng)所謂拔本塞源，治無不愈。茲并求其方法之詳，附錄以公天下，庶患斯疾者之有拔也。

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生氣通天論云∶因而飽食，筋脈橫解，腸痔為痔。東垣以為飽食用力房勞，以致脾胃濕熱氣下迫，大腸 裂。又云∶飽食負(fù)重，婦人難產(chǎn)，小兒痢疾，皆苦用力，亦致腸 。

此實(shí)受病之源。故 之淺者，則大陽半破，濕熱之氣滲歸腸之半表半里，留連下陷，結(jié)核肛內(nèi)，形如葡萄蓬蓮，阻塞谷道，臨廁脫肛，良久方收，名曰翻花。若因風(fēng)熱糞燥便難，糞未下而痔先破，血出者有之。糞以下而痔后破，血出者有之。此皆內(nèi)痔所為，因糞難易血出不同，又何有腸風(fēng)下血遠(yuǎn)近前后之理？故 之深者，則大腸全破，濕熱之氣滲出腸外，留連肉腠，橫流肛外，結(jié)核如櫻桃、牛奶、雞冠，或串陰或串陽，為囊癰為懸癰，或串臀為臀癰，膿水流久，內(nèi)結(jié)鵝管、珊瑚，譬猶山洞之水，涓滴日久，結(jié)為鐘乳鵝管，枝干蕃生，瘡孔散出，形如蜂窩、爛瓜，膚殘肌陷，久成痼疾，此皆外痔所致。故痔雖有內(nèi)外腸 淺深不同，治者不思拔本塞源，但見大便結(jié)實(shí)，為燥兼熱；瘡腫后重，腸頭成塊，為濕兼熱；大痛為風(fēng)兼熱；蟲蝕為木侮金，蓋木先朽而后生蠹，腸已 而毒始流。先正立方，行氣和血，瀉火疏風(fēng)，以調(diào)其內(nèi)，又用砒捻 瘡，爛去鵝管死肌，以治其外。觀此不過治標(biāo)緩急而已，若 處迫近肛門，死肌既去腸頭肉長(zhǎng)，此幸收功而已。 處幽遠(yuǎn)，如以杖通陰溝， 處反大。是以旁瘡雖愈，正孔處迫近不久復(fù)作，咎歸病人。予患此疾一十七年，遍覽群書，悉遵古法，治療無功，幾中砒毒，不拘數(shù)瘡，上用草探一孔，引線系腸，外墜鉛錘，懸取速效，眾流俱涸，有何汛濫？線落日期，在瘡遠(yuǎn)近，或旬日半月，出二旬，線既過肛，如錘脫落，以藥生肌，百治百中。若治內(nèi)痔，則用敷藥，不犯砒，或用藥翻肛，或候自脫，以藥日敷，黃水既干，內(nèi)痔焦黑，七八日間黑肉脫去，以藥生肌，腸收如舊。縱有熱毒，皆隨糞下，后患再無。譬如夾洲既去，水歸中流，何有旁通壅滯之患？今因浙衢魯秋泉專門痔漏，線裹蛛網(wǎng)，每瘡 砒，亦頗收功。但其用藥野狼虎，高索謝貲，目擊心傷。所得方理，不敢自私，因書膚見，系諸方首，公之天下，永除斯疾云。