中醫(yī)古籍
  • 《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 病機

    作者: 徐春甫

    《內(nèi)經(jīng)》曰∶一陰一陽結(jié),謂之喉痹。(一陰是厥陰風(fēng)木,一陽是少陽相火,風(fēng)火結(jié)郁咽喉,不散則成痹矣。)又曰∶咽喉者,水谷之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。足之少陰,上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會厭,兩瀉其血脈,濁氣乃辟。

    《原病式》曰∶喉痹,不仁也,俗作閉,猶閉塞也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。

    李東垣曰∶火與元氣不兩立,一勝則一負(fù)。蓋元氣一虛,則相火隨起,而喉等異病作矣。咽喉之與會厭,《內(nèi)經(jīng)》謂之吸門,咽以納氣,喉以納食,會厭管乎其上,以司開闔。

    掩其食下,不掩之則喉錯,必舌抵上 ,則會厭能閉。其咽通主飲食,司呼吸升降,為人身之橐 ,緊關(guān)之門戶也。若夫卒然漿水不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭,俗謂雙乳蛾、單乳蛾,古方通謂之喉痹,皆相火沖逆耳。

    張子和曰∶咽喉諸病,一言可了者,相火是也。學(xué)人各詳其狀,別名一十八證∶一曰單乳蛾,(其形圓如小箸頭,生于咽喉關(guān)上,或左或右。生于關(guān)下者難治。)二曰雙乳蛾,(其形亦如箸頭大,生兩個,在喉關(guān)兩邊。生關(guān)下者亦難治。)三曰蟬舌風(fēng),(又名子舌。自舌下再生,今人謂之重舌是。)四曰牙蜞風(fēng),(牙齦上腫盛,聚毒成瘡者是也。)五曰木舌風(fēng),(其形腫大,如木不能轉(zhuǎn)動是也。)

    六曰舌黃,(舌上腫痛色黃者是也)。七曰切牙噤口風(fēng),(其狀牙盡作胃,口噤不開是也。)八曰魚口風(fēng),(如魚吸水者不治。)九曰聚毒塞喉風(fēng),(喉關(guān)聚毒,涎唾稠粘,咯吐難出。)十曰懸蜞蠱毒風(fēng),(一喉腫,食而不能咽水,外形腫如雞卵者是也。)十一曰搶食風(fēng),(又名飛絲毒??谥幸蚴撤誓伳捴酥異何锇l(fā)泡。)十二曰獵頰風(fēng),(其證牙床痛,連腮頰俱腫是也。)十三曰纏喉風(fēng),(風(fēng)自頤邊過頭下,赤色,發(fā)寒熱者危。)十四曰松子風(fēng),(口內(nèi)滿喉赤如豬肝,張口吞物則氣逆,飲食不能,喉響者難治。)十五曰崩砂脫口風(fēng),(上下齦舌下腫赤,口內(nèi)作 ,如陽熱甚者,牙根爛齒脫。)十六曰連珠風(fēng),(舌下起泡一個,須臾又起一個,或連起五七個,如貫珠者。)十七曰蜂子毒,(或在腮臉洋爛,或在喉關(guān)舌不作,其色黃如蜂。)十八曰走注瘰 風(fēng)。(其狀頸項結(jié)核,皮膚亦腫。惡寒發(fā)熱,狀若傷寒是也。)此十八證外,有喉痹暴發(fā)暴死者名曰走馬喉風(fēng),又曰鎖喉風(fēng)。雖其名狀不同,要皆熱甚生風(fēng),風(fēng)火急變自然疾速,故暴發(fā)而暴死也。

    十八證之外,又有尸咽證,此為陰陽不和,脾肺壅盛,風(fēng)熱毒瓦斯不能宣通,故令尸蟲發(fā)動,上蝕于喉,或癢或痛,如 之候也。谷賊者,稻芒強澀,藏于米而誤食之,滯于咽間,不能傳化,故風(fēng)熱并聚,與血氣搏,遂令腫刺,如咽嗌之生谷刺也。有 積聚毒腫,謂之懸癰。甚有腫大塞咽,不能下食,是亦咽喉急證。若不速治,皆能殺人。抑亦暴疾,熱氣使之然也,學(xué)人不可不知。

    喉為飲食之關(guān)所系,病喉痹,多起飲酒太過,辛辣肥甘之毒郁積壅滯,為痰生熱,熱生風(fēng),嘔吐咯咳傷咽系,枯槁飲食不下。甚者痰塞,不通聲而速死,故曰鎖喉。

    龐氏曰∶經(jīng)云伏氣之病,古方謂之腎傷寒,謂非時有暴寒中人,伏毒瓦斯于少陰經(jīng),始初不病,旬月乃發(fā),脈微弱,法當(dāng)以傷寒治,非喉痹之病也,次必下利。一種天行時瘟,咽痛項腫,名曰蝦蟆瘟,又名鸕 瘟。此證亦甚兇惡,十不救一二。凡此,宜于各類求之。

    東垣有普濟消毒飲,治瘟喉痹百發(fā)百中,速效。

    經(jīng)曰∶陰病極有虛火,喉痹,此多不治。治法即蜜附子是也。

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