《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

經(jīng)曰∶形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。

虞氏謂∶味，陰味也，補(bǔ)精以陰，求其本也。然味乃如谷粟菜果，出于天賦自然沖和之味，故有養(yǎng)人補(bǔ)陰之功，非酰醬烹飪之濃味，出于人為者。經(jīng)曰∶陰之所生，本在五味，非天賦之味乎。曰∶陰之五宮，傷在五味，非人為之味乎？善攝生者，不可以味為補(bǔ)精，而遂恣于口腹，以自速其禍也。謂溫之以氣，溫存以養(yǎng)，使氣自充，則形完矣。曰補(bǔ)曰溫，各有其旨。

《局方》悉以溫?zé)崴幾糨o，名曰溫補(bǔ)，豈理也哉？又曰∶人年老或虛損，精血俱耗，陰不足以配陽(yáng)，孤陽(yáng)幾于飛越，天生胃氣尚爾留連，又藉水谷之陰，故羈縻而定耳。《局方》用溫劑劫虛，蓋脾得溫而食進(jìn)，故亦暫可。夫質(zhì)有濃薄，病有淺深，設(shè)或失手，何以取救？吾寧稍遲，計(jì)出萬全，溫劑補(bǔ)虛，決不敢用。

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甫見世人補(bǔ)腎者，悉以補(bǔ)陰丸、黃柏、知母、龜板、地黃；滋陰補(bǔ)血者，悉以四物湯、黃柏、知母之屬服之，經(jīng)年屢歲，而陰愈虛，血愈弱，甚而致于羸劣、發(fā)熱、氣喘、胸滿而死者，何也？

蓋徒知其養(yǎng)血滋陰之標(biāo)，四物、補(bǔ)陰丸之類是也。殊不知養(yǎng)血滋陰之本，則非四物、補(bǔ)陰之藥也。

經(jīng)云∶飲入于胃，游溢精氣，上歸于脾，脾氣散精，上歸于肺。肺朝百脈，輸精于脾毛，毛脈合精，行氣于府，府精神明，流于四臟，氣歸于權(quán)衡。由此觀之，則血生化之本源，腎水溉灌之也，不有賴于脾氣乎？故服四物湯而血不盈者，脾氣之不化生也，服補(bǔ)陰丸而陰不濟(jì)者，亦脾氣之不輸升也。此之謂不知本，其何以能養(yǎng)血滋陰矣乎！不但陰血之不能滋，若久服不已，必致?lián)p脾，陽(yáng)亦因之而憊也。胃氣一衰，死期追矣，奚暇謂陰血哉？

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虛損肉消，咳嗽有熱，遷延日久，六脈弦數(shù)，則成勞證。至若勞證一成，雖有智者，莫能為矣。易曰∶履霜堅(jiān)冰至，所謂君子當(dāng)謹(jǐn)其微也。為醫(yī)流者，尤宜審之。

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《局方》例用辛香燥熱之劑補(bǔ)虛，是以火濟(jì)火，不無實(shí)實(shí)虛虛之禍。若菟絲子丸之治腎虛，金釵石斛丸之治氣不足，茴香丸之治腎臟虛冷，玉霜丸之治氣虛，養(yǎng)正丹之治諸虛，姜附丸之治脾虛弱，接氣丹之治真元虛，四神丹之治五臟虛，蓯蓉大補(bǔ)丸之治元臟虛，鐘乳白澤丸之治諸虛，三建湯之治氣不足。甚者內(nèi)聚丹劑，悉曰補(bǔ)脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)五臟、補(bǔ)血?dú)?，而方各條之下，曰口苦面黃，曰氣促喘急，曰口淡舌澀，曰噫酸，曰舌干，曰溺數(shù)，曰水道澀痛，曰唇口干燥，悉是明其熱證，如何類聚燥熱，而謂可以健脾溫胃，而滋腎補(bǔ)氣乎？骨碎補(bǔ)丸治肝腎風(fēng)虛，乳香宣經(jīng)丸治體虛，換腿丸治足三陰經(jīng)虛?；蛞蚋酗L(fēng)而虛，或因虛而感寒，既曰體虛，肝腎虛，足三陰經(jīng)虛，病非輕小，理宜補(bǔ)養(yǎng)，而自然銅、半夏、威靈仙、荊芥、地龍、川楝、烏藥、防風(fēng)、牽牛、靈芝、草烏、羌活、石南、天麻、南星、檳榔等疏通燥疾之藥，俱補(bǔ)劑之大半，果可以補(bǔ)虛乎？地仙丹既曰補(bǔ)腎，而滋補(bǔ)之藥、僭燥走竄之藥相半用之，腎惡燥，而謂可以補(bǔ)腎乎？假曰足少陰經(jīng)非附子輩不能自達(dá)，八味丸，仲景腎經(jīng)藥也，八兩地黃以一兩附子佐之，觀此，則是非可得而定矣。

用滋補(bǔ)藥，不過鹿角膠霜、乳酪、參、歸之類，詳見斑龍論中?；蛘咄┓鸾鹗阶釉餆岬容叄灾卵?dú)飧珊?，心腎不交，故火炎上為痰咳，為咯血，為口干，為五心煩熱；水走于下為腳軟，為遺精，為赤白濁，為小便滑數(shù)，誤矣哉！虛勞脈大抵多弦，或浮大，或數(shù)，皆虛損之候也。

大者易治，血?dú)馕炊ǎ娠嫸?。弦者難治，血?dú)庖押?，未易補(bǔ)之。若帶雙弦，則為賊邪侵脾，為尤難治，加脈數(shù)則殆矣。

丹溪治老人虛損，但覺小水短少，即是病進(jìn)，宜以人參、白術(shù)為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐。春加川芎，夏加黃芩、麥門冬，秋冬加當(dāng)歸，倍生姜。一日一帖，小水長(zhǎng)如舊乃止，此老人養(yǎng)生捷法也。少年人虛損，多是酒色無度，耗散太過。凡覺五心熱，夜出盜汗，略見咳嗽，便宜滋陰之藥，遠(yuǎn)房室。脾胃弱者，清補(bǔ)脾胃。心腎交養(yǎng)，決無后患，不可峻用寒涼，亦不可峻用辛熱鎖陽(yáng)、鹿茸之類。

人年四十以后陰氣弱者，脈不洪大，庶可以用溫暖，如五精丸、八味丸之類。未登四十之人不可輕服，有誤用之，反耗真陰，變生他病，而不能救矣。知命者慎之。