《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

凡喘暴作，必須發(fā)散攻邪為先，喘定之后，方可補(bǔ)養(yǎng)。久病喘咳，未發(fā)之前，當(dāng)扶正氣為主；已發(fā)之時(shí)，當(dāng)以攻邪為先。若補(bǔ)其既發(fā)則喘愈甚，此治喘攻補(bǔ)先后之?dāng)?，不可瘥也?/p>

喘證作時(shí)無(wú)痰，喘愈后卻吐痰者，乃痰于已發(fā)之時(shí)，閉塞不出而為喘。治者于發(fā)時(shí)，開(kāi)其痰路則易安也，宜用簡(jiǎn)要桔梗湯及枳殼、前胡、杏仁、紫蘇、栝蔞實(shí)等藥引出其痰，俟痰出喘退，卻調(diào)其虛實(shí)。虛者補(bǔ)以參、 、歸、術(shù)，實(shí)者瀉以沉香、滾痰丸之類是也。

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凡喘嗽遇天寒則發(fā)，內(nèi)外皆寒，脈沉而遲者，治法以東垣參蘇溫肺湯，調(diào)中補(bǔ)氣加茱萸湯及丹溪紫金丹，以劫去其寒痰者是也。有內(nèi)熱而外逢寒則發(fā)，脈沉數(shù)者，謂之寒包熱治法以仲景越婢加半夏湯發(fā)表諸方之類。及預(yù)于八九月間未寒之時(shí)，用大承氣湯先下其熱，至冬寒時(shí)無(wú)熱可作，喘自不發(fā)者是也。

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《綱目》云∶凡喘而臥不得，其脈浮，按之虛而澀者，為陰虛，去死不遠(yuǎn)，慎勿下之，下之必死，宜四物湯加童便、竹瀝、青黛、麥門(mén)冬、五味子、枳殼、蘇葉服之。

凡下痰定喘諸方，施之形實(shí)有痰者，神效。若陰虛而脈浮大，按之澀者，不可下，下之必反劇而死也。

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大概氣喘急甚者，不可驟用苦寒藥，火氣盛故也。

諸喘曾用正治攻補(bǔ)之法不止者，卻用劫藥一二服則止。如椒目沉水者，研極細(xì)末，用一二錢(qián)，生姜湯調(diào)下止之，或青金丹用蘿卜子、皂角尖等分，姜蜜為丸，每服七八十丸，噙下止之，亦效。劫止之后，因痰治痰，因火治火。

治哮喘專主于痰，宜先用吐法，不可驟用涼藥，必兼發(fā)散。

凡哮喘者必須薄滋味，未發(fā)以扶正氣為要，已發(fā)以攻邪氣為主。老弱人久病氣虛而發(fā)喘者，宜阿膠、人參、五味子補(bǔ)之。

少壯新病氣實(shí)而喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。

實(shí)人用黃 過(guò)多而喘者，三拗湯以瀉之。

有喘急而痰色清冷者，屬風(fēng)痰，用千緡湯之類。

有陰虛自小腹下火起炎上而喘者，當(dāng)補(bǔ)陰降火。

凡喘，氣虛短氣而促，不能相續(xù)者，宜參、 補(bǔ)之。

氣虛喘嘔未可服補(bǔ)中者，只用調(diào)中益氣湯，絕妙。

喘嗽傷肺者須用阿膠。

元?dú)馓?，喘而氣短者，宜生脈散。

喘而不得臥，臥則喘，心下有水氣，上乘于肺，肺得水而浮，使氣不得通流，宜神秘湯。

食積壅滯氣喘，用半夏、栝蔞、山楂、神曲、栝蔞穣為丸，竹瀝、姜湯下。