《古今醫(yī)案按》 交腸

石頑曰．交腸證雖見于方書．而世罕見．綠石山詹石匠之婦．產(chǎn)后五六日．惡露不行．腹脹喘滿．大便從前陰而出．省其故．緣平昔酷嗜煙酒．所產(chǎn)之兒．身軟無骨．因而驚駭．遂患此證．余以芎歸湯加莪術(shù)、肉桂、炒黑山楂．一服惡露通．而二便如常．又陸圣祥之女方四歲．新秋患血?。〖S出于前陰．作冷熱不調(diào)食積治．與五苓散．服香連丸．二劑而愈．又錢吉甫女．年十三．體肥痰盛．因鄰居被盜．發(fā)熱頭痛．嘔逆面青．六脈弦促．而便溺易位．此因驚氣亂．痰襲竅端所致也．與四七湯下礞石滾痰丸．開通痰氣而安．

喻嘉言曰．姜宜人得奇證．二便俱從前陰而出．?dāng)M之交腸．有似是實(shí)非者．交腸乃暴病驟然而氣亂于中．此證乃久?。詽u而血枯于內(nèi)．迥然不同也．原夫疾之所始．以憂思傷脾．脾不統(tǒng)血．下行如崩漏．在癸汛久絕之年．實(shí)名脫營．脫營宜大補(bǔ)急固．乃以崩漏法涼血清火為治．則脫出轉(zhuǎn)多．胞門子戶之血．日漸消亡．轉(zhuǎn)將大腸之血運(yùn)轉(zhuǎn)而滲入胞囊．久之大腸之血亦盡．而大腸之氣附血而行者．孤而無主．渙散錯亂．幽門不能泌別．迸入滲血之徑．釀為谷道．豈可用交腸所列之方．以五苓再辟其水道乎．是必大腸之舊路復(fù)通．乃可撥亂返正．今病中多哭泣．所謂臟燥者多泣．大腸已廢而不用也．來春棗葉生時．大腸絕而死矣．果驗(yàn)．

震初習(xí)醫(yī)時．里有金姓裁縫．年二十余歲．雨途道滑．臀仆坐地．亦無痛苦．次日腹中欲去大便而轉(zhuǎn)失氣．從陽具出．自覺大便不往后去．轉(zhuǎn)向前走．陽具中痛苦不堪．其糞逼細(xì)如稻柴心而出．震師金上陶先生．用補(bǔ)中益氣湯．一服即愈．四五日．病復(fù)再發(fā)．用此湯不效矣．小便行時．并不帶糞．糞來亦不夾雜小便．尿孔漸為干糞撐大．痛苦莫可名言．大腸竟廢而不用．是時吳郡名醫(yī)王葉薛諸公皆在．遍求之．皆不能療．吾師斷其次年三月死．當(dāng)屆期．人已羸瘠不堪．然猶能飲食．二便之迭從陽具出者．反習(xí)以為常．痛苦亦減．似可未死．忽一日．小便頓閉．大便仍來．閉三日．而小便從鼻孔涌出．其色黑．立死．似與喻案病機(jī)仿佛．予近日治一舟人蛔蟲從陽具出．蛔活．有一折疊而出者．痛不可言．三日出蛔五條．從此陰吹甚喧．投以補(bǔ)中益氣湯．得愈．