《放射診斷學(xué)》 二、粘膜皺襞的改變

粘膜皺襞具有可塑性，但正常的粘膜皺襞仍有規(guī)則的形狀，一旦粘膜皺襞發(fā)生任何固定形態(tài)改變時(shí)，多表示有器質(zhì)性病變。對(duì)發(fā)現(xiàn)早期病變鑒別診斷有重要意義。

（一）粘膜皺襞增粗

表現(xiàn)為皺襞隆起處（簡(jiǎn)稱峰部）增寬蜷曲。X線征為透光的條紋影燕寬。亦稱為粘膜皺襞肥厚和肥大。病理基礎(chǔ)可為炎性水腫、慢性炎癥的結(jié)締組織增生或早期癌腫的局部浸潤(rùn)性等病變。

（二）粘膜皺襞變細(xì)：

病理基礎(chǔ)為粘膜的萎縮或粘膜和粘膜下層癌腫浸潤(rùn)。x 線示皺襞的峰部有不同程度的坦平而溝部增寬，即粘膜皺襞條紋透光影平坦而不明顯，嚴(yán)重時(shí)可消失，如萎縮性胃炎。

X線顯示的粘膜增粗與變細(xì)，有時(shí)同實(shí)際情況不盡相符，這與鋇劑調(diào)制、胃腸內(nèi)粘液的多少以及檢查時(shí)壓迫的輕重等密切相關(guān)。在解釋影像時(shí)宜多注意。

（三）粘膜皺襞集中

病理基礎(chǔ)是慢性潰瘍侵及粘膜層及粘膜下層，產(chǎn)生纖維組織增生，并致疤痕形成，引起附近皺襞向心性收縮所致。X線示龕影周圍的粘膜皺襞向龕影集中，呈星狀或放射狀排列，而每條粘膜皺襞的外形仍保持正常。

（四）粘膜皺襞破壞、中斷

指粘膜皺襞失去連續(xù)性與完整性。病理基礎(chǔ)為糜爛、潰瘍或惡性腫瘤侵蝕所致。X線示正常的皺襞影像消失，而代之為不規(guī)則雜亂的鋇影，破壞的粘膜皺襞與正常皺襞常有明確的分界，所以觀察粘膜皺襞的破壞和中斷情況對(duì)鑒別良、惡性病變有很重要意義。