《放射診斷學》 一、食管

食管始于環(huán)狀軟骨下緣（相當于第六頸椎水平），止于胃賁門（相當于第十一胸椎水平），可分頸、胸、腹三段。頸段位于氣管之后。胸段最長，位于后縱隔，又可分為三段：主動脈弓以上為胸上段，肺下靜脈以下（相當?shù)诎诵刈邓剑樾叵露?，兩者之間為中段。腹段食管在肝左葉之后向左下斜行入胃。成人食管寬約1.5－3cm。正常有兩處生理性狹窄，即入口與咽連接處、膈食管裂孔處。還有三個生理性壓跡。分別位于主動脈弓、左主支氣管及左心房部位，以主動脈弓壓跡較明顯，年齡越大此壓跡越深。（圖5－1）

圖5－1 食管的生理性壓跡

觀察食管主要用右前斜位，輔以正位或左前斜位。食管呈柔軟光滑的管狀影，可見擴張與收縮的推進波（蠕動），通過順利。鋇劑通過后仍有少量鋇劑附于粘膜面，顯示2－5條縱行條紋狀透光影，即粘膜皺襞。

賁門上方3－5cm長的一段食管（包括腹段及膈上1－2cm處），是從食管過渡到胃的區(qū)域，現(xiàn)認為具有特殊的功能。該區(qū)為一靜止高壓帶，其功能是防止胃內容物反流至食管。而維持此高壓帶的機理系多種解剖因素與機械作用所致。