《放射診斷學》 二、氣胸及液氣胸

1．氣胸（Pneumothothorax）空氣進入胸腔則形成氣胸、可為自發(fā)性，外傷性和人工氣胸。進入胸腔的氣體改變了胸腔的負壓狀態(tài)，肺可部分或完全被壓縮（圖3－42，3－43）

圖3－42 右側氣胸，右肺被壓縮

圖3－43 右側氣胸，右肺外上與胸側壁有粘連

X線表現：少量氣胸在肺尖部顯示無肺紋的透光區(qū)。被壓縮的胸膜臟層如與肋骨重疊，則難以發(fā)現。大量氣胸可將肺向肺門方向壓縮。呈密度均勻的軟組織影，由于它含氣量減少致透光度減低，肺紋聚攏，其邊緣有臟層胸膜形成的纖細的致密影，呼氣時清楚，同時可見縱隔向健側移位，患側橫膈下降，肋間隙增寬。張力性氣胸時，可發(fā)生縱隔疝。如有胸膜粘連，可見該處肺不被壓縮，呈條狀陰影與胸壁相連。健側肺可有代償性肺氣腫。

2．液氣胸（Hydropneumothorax）胸腔內有液體和氣體同時聚積為液氣胸。氣體較少時，可見液面而不易看到氣腔。明顯的液氣胸時則表現為橫貫胸腔的液面，液面上方為空氣及壓縮的肺（圖3－44）。如有胸膜粘連，也可形成多房性液氣胸。