《傅青主女科歌括》 赤帶下（五）

婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者，火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈系于腰臍之間，近乎至陰之地，不宜有火。而今見火癥，豈其路通于命門，而命門之火出而燒之耶？不知帶脈通于腎，而腎氣通于肝。婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾，下克脾土，脾土不能運(yùn)化，致濕熱之氣蘊(yùn)于帶脈之間；而肝不藏血，亦滲于帶脈之內(nèi)，皆由脾氣受傷，運(yùn)化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，現(xiàn)于其色也。其實(shí)血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火誤矣治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。

方用

清肝止淋湯。

白芍（一兩，醋炒）當(dāng)歸（一兩，酒洗）生地（五錢，酒炒）阿膠（三錢，白面炒）粉丹皮（三錢）黃柏（二錢）牛膝（二錢）香附（一錢，酒炒）紅棗（十個(gè)）小黑豆（一兩）水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發(fā)。此方但主補(bǔ)肝之血，全不利脾之濕者以赤帶之為病，火重而濕輕也。夫火之所以旺者，由于血之衰，補(bǔ)血即足以制火。且水與血合而成赤帶之癥，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血?jiǎng)t濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純于治血，少加清火之味，故奏功獨(dú)奇。倘一利其濕，反引火下行，轉(zhuǎn)難遽效矣。或問曰∶“先生前言助其脾土之氣，今但補(bǔ)其肝木之血何也？”不知用芍藥以平肝，則肝氣得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白術(shù)之品，以致累事哉！

眉批∶

不用參、術(shù)、芩極妙，此癥若誤認(rèn)為血漏，鞏其久則成崩，用參、術(shù)、芩等藥治之多不見效，赤帶反甚。若年逾四九，癸水將止，或頻頻見血，此崩癥也，宜分別治之。五帶癥，古方極多，然有應(yīng)有不應(yīng)者，總屬未得病原。此書揭露病原，故用無不效。

歌括∶

帶下色紅因氣陷，似血非血淋不斷。

肝經(jīng)郁火克脾土，濕熱蘊(yùn)于帶脈間。

清肝止淋用歸芍，生地丹皮炒阿膠。

黃柏牛膝小黑豆，酒炒香附加紅棗。