《兒科學(xué)》 五、鑒別診斷

（一）地中海貧血：有家族史和地區(qū)分布的特點(diǎn)，特殊面容，明顯肝脾腫大，血片可見靶形紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞增多，血清鐵及骨髓可染鐵增加，血清鐵蛋白正?；蛟龆??？傝F結(jié)合力正?；驕p少，胎兒型血紅蛋白（HbF）或成人型血紅蛋白A2（HbA2）增多。

（二）雅克什氏貧血（Jakch綜合癥）：

多見嬰幼兒，繼發(fā)于慢性感染而引起貧血，主要是骨髓造血功能受抑制和紅細(xì)胞壽命縮短。當(dāng)營養(yǎng)不良與感染同時(shí)存在時(shí)造血器官發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)重度貧血，脾臟增大、白細(xì)胞增多，有時(shí)可達(dá)30×109/L（30000/ mm2）以上及少量未成熟粒細(xì)胞及有核紅細(xì)胞出現(xiàn)在末稍血象中,以小細(xì)胞低色素性貧血為主,為嬰兒對(duì)感染和營養(yǎng)缺乏的一種綜合反應(yīng)，經(jīng)治療感染后。血象可很快恢復(fù)正常。用鐵劑或維生素B12治療無效。